不同比例的乳酸林格氏液羟乙基淀粉的目标输液对休克犬凝血的影响.pdf

昆明医科大学学报 2017 ，38 （1）：51～ 56 CN 53 - 1221/ R Journal of Kunming Medical University 不同比例的乳酸林格氏液/羟乙基淀粉的目标输液对休克犬凝血的影响 1 1 1 1 1 2 3 ） ） ） ） ） ） ） 陶建平 ，屈启 ，周 ，思永 ，杨家驹 ，张 ，万林骏 才 臣 玉 军辉 1）昆明医科大学第二附属医院麻醉科，云南昆明 650101；2）昆明市中医院麻醉科，云南昆明 （ 650011；3）昆明医科大学第二附属医院ICU，云南昆明 650101） ［ 摘要］ 目的 探讨不同比例的乳酸林格氏液/羟乙基淀粉的目标导向输液治疗对失血性休克犬凝血功能的 影响．方法 将48只健康比格犬随机分为6组（n ＝8）：1个假手术对照组（S组）及5个实验组．S组仅实施气 管内插管并持续泵入乳酸林格氏液与羟乙基淀粉各1mL/（kg·h）．实验组犬被制作成失血性休克模型后，按液体 复苏时输入乳酸林格氏液与羟乙基淀粉的比例不同随机分为5组：3∶1组、2∶1组、1∶1组、1∶2组及1∶3 组．实验组犬的输液目标为每搏量变异度达到8%～10%，输血目标为血红蛋白达到10～11g/L．各组犬都被复苏 并观察4h．抽血检测实验前基础值（T ）、休 ）、复 ） ） 克后1h （T 苏2h （T及复苏4h （T时的凝血功能 0 1 2 4 （PT，APTT，TT及Fib）．术毕记录并统计乳酸林格氏液量、羟乙基淀粉液量、总输液量（乳酸林格氏液量+羟 乙基淀粉液量）及尿量．结果 各组各时点的凝血功能（PT，APTT，TT及Fib）的差异无统计学意义．1∶3组 及1∶2组的羟乙基淀粉液量少于3∶1组；1∶3组及1∶2组的乳酸林格氏液量、总输液量和尿量少于3∶1组 （P ＜0.05）．结论 乳酸林格氏液和6%羟乙基淀粉比例为3∶1，2∶1，1∶1，1∶2和1∶3的目标输液并不影 响失血性休克犬的凝血功能． ［关键词］目标导向输液治疗；低血容量性休克；凝血功能 ［中图分类号］R605.971［文献标志码］A ［文章编号］2095－610X（2017）01－0051－06 E LactatedRinger’ ） ） ） ） ） ） T 1， 1， 1， 1， 1， 2， AOJian-pingQUQi-caiZHOUChenSIYong-yuYANGJia-juZHANGJun-hui 3 W ） ANLin-jun 1）Dept ．of Anesthesiology ，The 2nd Affiliated Hospital of Kunming Medcal University ，Kunming Yunnan （ 650101；2）Dept．of Anesthesiology ，The Chinese Traditional Hospital of Kunming City，Kunming Yu