心脏标志物检测临床需求及应用.ppt

H-FABP FABP是一组多源性的小分子细胞内蛋白质，分子量为12～16ku，广泛存在于哺乳动物的小肠、肝、脂肪、心、脑、骨骼肌等多种细胞中，目前已鉴定出9种不同类型的FABP，其蛋白质序列有较大的同源性。FABP是多基因家族，大约有20个相同的成员，不同种属动物、不同组织FABP的结构有很多同型异构体。H-FABP是心脏细胞胞质中含量最丰富的蛋白质之一 胸痛患者诊断处理 流程图 缺血性胸痛患者诊断处理 流程图 2008ESC心衰指南NT-proBNP 最好的诊断和排除HF的生物学标记物 75years 75 years 100-125 ng/L 125-450 ng/L 125 ng/L 450 ng/L NT ProBNP 100ng/L: 急性心力衰竭可能性不大 HF可疑, 考虑其他原因 HF 可能性大 (86% PPV) NT ProBNP 100ng/L : NT-proBNP临床指导意义 住院期间需要监测几次NT-proBNP水平? 至少 3次 入院时 治疗24小时后 出院前 出院后30天的NT-proBNP 水平比出院前NT-proBNP水平更具预后价值 Discharge NT-proBNP AUC .6 30 day NT-proBNP AUC .7 Italian Red in prep- Disomma, Maisel et al 没有