急诊医疗风险的规避.ppt

急诊易误诊而导致纠纷的疾病 急性不典型心肌梗死，不稳定心绞痛，爆发性心肌炎。 脑炎脑膜炎或脓毒症。 骨折，主要是骨盆脊柱。 阑尾炎。 宫外孕。 异物外伤的误诊误治。 外伤时误诊肌腱或神经损伤。 颅内出血误诊硬膜外、硬模下、蛛网膜出血。 刀扎伤，刀口很小，误认为不重。 急诊科易误诊的疾病 主动脉夹层，肺栓塞，感染性休克，急性胰腺炎。 缺血性肠病，腹型过敏性紫癜， 脑干梗死 糖尿病昏迷 严格执行制度 做到完善无缺点。 细节决定成败，做好每一个细小工作。 严格执行各项制度，如：核对制度、会诊制度、讨论制度、请示报告制度、分级手术制度等。 制度都是经验的总结，都有血的教训。严格执行制度就是一种自我 保护。 通过三甲复审的检查，对制度的理解和执行都有了较大的提高 制定正规的医疗流程 从接诊分诊开始。 问病史，体检，辅助检查，诊断，处理。 有一套完备的医疗工作流程。按照诊治流程和指南操作。 养成好习惯。举手投足很专业。行家一出手，便知有没有。 急诊必备医疗文书内容 时间精确到分 。 主诉，现病史 ，既往史，月经生育史，过敏史。 体检：T/P/R/Bp.意识、五大体征。 及时的必备的床边常规检查项目。 做好诊疗记录最重要 治疗记录（病历、抢救记录和医疗文件）是医疗纠纷最好的朋友、也是最坏的敌人。 字迹潦草也可能使你上法庭，没有写清主诉、或护士的抢救记录，给药时间记录、病人为什么来急