慢性功能性便秘病因及发病机制研究现状.pptxVIP

主讲人：何毅 慢性功能性便秘病因及发病机制研究现状 研究意义 病因分析 各型发病机制 中医研究现状 1 2 发病机制分析 研究意义 ●发病率高、逐年上涨、分布复杂 ●病因及发病机制复杂、缺乏明确标准 ●危害性广、诊治困难 ●患者认识提升、需求量增高 流行病学 ●发病率：发达国家10-15%，我国3-17%，平均发病率（罗马III标准）16.7%,FC占总发病率91%,STC占FC总发病率43.5% ●发病趋势：女性高于男性（1.76:1-4.58:1）、随年龄增长（儿童3-5%，成年人12-16%，老年人22-26%）、地区差异明显、逐年上涨（社会-心理-环境模式） 危害性 ●肛管病变：肛裂、肛乳头肥大、肛窦炎、哨兵痔、肛周脓肿、肛瘘、痔出血等 ●直肠病变：脱肛、直肠内脱垂、直肠前突、会阴下降等，久之习惯性便秘。 ●全身系统：胃肠功能紊乱、心脑血管疾病、大脑功能障碍 ●心理影响：紧张、焦虑、抑郁、狂躁、药物 依耐性高。 排便过程： 肠蠕动（胃结肠反射、口-肛反射、起立反射等） 排便反射形成 肛门直肠肌肉舒缩 功能性便秘生理 粪便自制： 乙状结肠-直肠角、肛门直肠角起到“阀”的作用 储存器及结肠自制功能 括约肌自制功能（直肠肛管抑制反射） 精神心理因素 激素、神经递质及调节因子异常 排便动力学异常 肠道菌群失调 1