过敏性结膜炎.pptxVIP

过敏性结膜炎 运营 结膜分布图 过敏性结膜炎特点 植物的花粉 季节性发作（春） 双眼发作，脱离敏原缓解或消失。 临床表现 眼睛出现了“奇痒无比”的症状。 结膜充血、水肿，有黏液性分泌物，常常伴有眼睑皮肤红肿。 还可能产生鼻腔过敏症状，这种情况临床上也称为过敏性鼻炎结膜炎。 过敏性眼病是春夏季最常见的眼表疾病之一，而过敏性结膜炎是最常见的类型； 过敏性结膜炎发病情况 世界上约有5%以上的人因过敏性眼病就诊，而其中过敏性结膜炎的比例超过50%。 诱发因素 过敏性结膜炎是由于眼睛结膜黏膜组织接触过敏原所致。过敏原一般为尘螨、花粉、灰尘、化妆品、药物、香皂、湿冷空气、动物毛发、香水、隐形眼镜及其护理液等。 其中，尘螨是最爱“惹事”的过敏原，临床结果表明30%的过敏反应与尘螨相关。  治疗原则 一般治疗 脱离过敏原，眼睑冷敷，生理盐水冲洗结膜囊。 药物冶疗 抗组胺药 肥大细胞稳定剂 非甾体抗炎药 血管收缩剂 无效可考虑糖皮质激素 治疗方法 一般治疗 眼睛局部冷敷或冰敷方式，以减轻不适症状； 可用人工泪液局部点眼，也可用冲洗来大幅降低过敏原及致炎因子浓度，改善症状。 药物治疗 色甘酸钠、吡嘧司特钾滴眼液/研立双等抗过敏滴眼剂。 如治疗症状无缓解，可短期滴用糖皮质激素眼药水（临床常用的有进口药氟美瞳眼液、百力特眼液，国产药0.5％可的松眼液等）。 合并眼部细菌感染时，可局部用抗生素治疗。需要指出的是，药物抗过敏治疗只能控制过敏症状，很难彻底治愈过敏性结膜炎。好在过敏性结膜炎多有自限性，随着患者的身体对环境的适应和抵抗力的增强，过敏症状有望减轻。 误区提醒 别乱用抗过敏激素类药物 使用抗过敏激素类药物不当会引发青光眼、白内障和角膜溃疡的情况。 短时间内缓解症状但容易产生依赖性。 误区提醒 切勿盲目使用抗生素 过敏性结膜炎是结膜炎的一种，其症状与红眼病(急性结膜炎)很相似，所以常被误认为红眼病。 红眼病：感染了病毒或细菌引起。 过敏性结膜炎：由于有过敏体质的患者接触了过敏原引起的过敏反应。 生活设防 回家勤洗手脸，远离过敏原 滴眼液少用，缓疲劳多眨眼 抗变态反应药分类 抗组胺药 第一代：苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪、赛庚啶 第二代：特非那定、阿司咪唑、西替利嗪、氯雷他定、左卡巴斯汀； 第三代：非索非那定、左西替利嗪、去甲阿司咪唑 、地氯雷他定 白三烯受体拮抗剂 扎鲁司特 孟鲁司特钠 肥大细胞膜稳定剂 色甘酸钠 酮替芬 曲尼司特 吡嘧司特钾 糖皮质激素 钙剂 葡萄糖酸钙 乳酸钙 生活设防 奥洛他定是肥大细胞稳定剂及相对选择性组胺H1-受体拮抗剂。活体和体外实验中均能抑制I型速发型过敏反应。奥洛他定对α-肾上腺素能受体，多巴胺受体，毒蕈碱I型和II型受体及5-羟色胺受体没有作用。  生活设防 回家勤洗手脸，远离过敏原 滴眼液少用，缓疲劳多眨眼