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二、整理评估先决条件 ———资料的可靠性 影响因素: 1、过分随意交谈 2、早期印象 3、资料收集是一个过程 4、依据事实资料修正和调整印象 三、职业影响对资料的理解: 1、非专业的观查者---切近生活! 2、医务、病理学的咨询师---是否有病! 3、行为学派---学习、行为! 4、心理学派---认知、成长! 5、生态学派---环境条件! 6、生物学派---机理机制! ------ **每一种观点都是一个进入心理世界的入口,试图逼近人性的本质 !! 第五单元 了解既往史 寻找有价值的资料 一、了解躯体情况,详读诊疗病历及有关资料。 ** 内、外、妇、儿等------ 二、了解心理疾患诊疗过程: 1、了解当时诊断、治疗、效果。 2、了解不同诊疗机构,不要盲从。 3、了解既往精神疾病史。 4、了解既往咨询过程、方法、性质。 **三、注意事项:多听 少评 ! 第二节 初步诊断 一、确定求助者心理问题的性质: 1、一般心理问题 2、严重心理问题 3、神经症性心理问题 二、确定心理学帮助的方法: 1、心理咨询 2、心理治疗 3、药物治疗 4、无能为力 心理正常与心理不正常的图解 理解心理正常中心理不健康所包含的内容: 1、心理问题 2、严重心理问题,含部分可疑神经症 第一单元 寻找问题的关键点 一、何谓关键点 1.该因素是多数问题的原因或 与其有内在联系(横的方向) 2.该因素持久存在 多变化而本质不变(纵的方向) (附案例分析) 二、注意事项: 1.可靠、真实、已经验证 2.符合客观规律 3.不能有主观随意性 第二单元 确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围 **一、判断正常与异常的三项原则: 1.主客观的统一性原则 2.知、情、意及行为的一致性原则 3.人格相对稳定性原则 三、求医行为判断心理问题性质 1、“轻症”——强烈主动求医。 2、“重症”——无求医欲望。 四、通过自知力程度分析心理问题性质: 自知力概念:心理问题“症状”的认识及配合治疗的程度。 1、神经症——存在自知力 2、精神病——无自知力 五、不属于心理咨询问题的处理: 1、咨询师必须明确自己的工作范畴 2、咨询的作用是有限的 提 示: 咨询师自知之明,不能包揽一切! 第三单元 形成初步印象心理诊断的目标: 以个体为目标,探求某一个体在群体中的位置,及其行为与常模偏离的程度和距离。 心理诊断的依据 观察法 实验法 测验法 会谈法 目前多采用 “心理评估——诊断”这一概念 (不仅注意结果,还要强调过程) 主要用于心理问题和心理障碍者 第四单元 一般心理问题的诊断 一般心理问题指: 近期发生的,内容尚未泛化,反应强度不太强烈的情绪问题,常能找到相应的原因,思维合乎逻辑,人格也无明显异常。 这类问题是心理咨询的主要对象,效果较好。 一般心理问题: (一)有因:现实因素激发 (二)有时:不间断持续1个月 间断地持续2个月 (三)有度:1、情绪反应在理智控制之下 2、不严重破坏社会功能 3、不泛化 第五单元 严重心理问题的诊断 (一)经历强烈的现实性的刺激 (二)冲突属于道德性质或现实意义,有求治欲望。 (三)心理生理及社会功能受损 (四)排除器质性病变及其他精神疾患 严重心理问题 : (一)有因:现实的刺激 1、强烈 2、对个体威胁较大 (二)有时:间断或不间断 >2个月,<6个月 (三)有度: 1、痛苦难以自行解脱 2、社会功能受到一定影响 3、泛化 神经症性心理问题 边缘状态:存在明确精神症状,临床界于正常与异常的一种中间状态. 也称:临界状态---精神疾病的易感者 诊断的垃圾箱: 不属于一般心理问题、严重心理问题,统归于此。 第六单元 提出心理评估报告 (一)临床资料的核实。 (二)评估求助者的心理-生理及社会功能状态。 (三)分析导致心理问题的原因。 (四)确定问题的性质及产生的原因,写出评估报告。 谢 谢 ! * 三级心理咨询师心理诊断技能 心 理 诊 断 概 念: 一、广义心理诊断 二、狭义心理诊断 掌握心理诊断技能的意义: 1、 心理诊断的实质:运用基本理论、知识对心理障碍本质认识的综合过
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