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在卷一中核对编码的方法 关于 “和” 在第一卷标题中的“和”代表“和/或”的意思。 P53 胎儿和新生儿出血性疾病 或 M20 手指和脚趾的后天性变形 和/或 * * 基本编码规则 编码级别 ICD－10本身有类目、亚目和细目之 分，如果有亚目者，必须编码至亚目 一级。 有细目者，按我国的要求使用。 第十九章使用 * * 基本编码规则 慢性疾病急性发作的处理原则 1、慢性疾病的急性发作，原则上是按 急性编码。 例：慢性阑尾炎急性发作 K35.9 2、在治疗中没有其他特异性治疗的， 按慢性病编码。 例：慢性肾炎急性发作，N03.9 * * 基本编码规则 3、在索引中，少数慢性疾病的急性发作有特别说明，按设定的编码编码。 例：慢性阻塞性肺病急性加重 J44.1 * * 基本编码规则 亚急性疾病的处理原则 1、若索引中能查到“亚急性”这一修饰条目，就采用该条目后的编码。 例:亚急性心内膜炎，I33.9 2、若索引中不能查“亚急性”这一修饰条目， 而且也没有特别指出要分类于慢性病类目 中，则按急性病编码。 例:亚急性腹膜炎，K65.0 * * 基本编码规则 怀疑诊断的处理原则 1、只有一个怀疑诊断按假定为实际情况编码 例: 可疑肝炎 2、当某一个症状或体征后，跟随一个或多个怀疑诊断时，只编码症状，怀疑诊断可视情况编码或不予编。 例: 厌食 肝炎？ 精神性？ * * 基本编码规则 晚期效应的分类 1、晚期效应定义： (后遗症) 指疾病本身已不复存在，但残存着某些影响身体情况的症状、体征。 例如： 非活动性肺结核 B90.9 小儿麻痹后遗症 B91 脑炎后智力低下 F79.9 G09 * * 基本编码规则 2、晚期效应的类目有： B90－B94 传染病和寄生虫病的后遗症 E64.- 营养不良和其他营养缺乏的后遗症 E68 营养过度后遗症 G09 中枢神经系统炎性疾病的后遗症 I69.- 脑血管病后遗症 O97 由于直接产科原因后遗症的死亡 T90－T98 损伤、中毒和外因的其他后果后遗症 Y85－Y89 外因的后遗症导致的疾病和死亡 * * 基本编码规则 3、晚期效应的编码原则 （1）一般由主要编码和附加编码组成，当临 床诊断中有后遗症的临床表现，且起因 问题已不复存在时，临床表现作主要编 码， “… …后遗症”作附加编码。 例如：脑内出血后语言困难 语言困难 （主要编码 ） R47.0 脑内出血后遗症（附加编码 ） I69.1 * * 基本编码规则 主要编码：来医院治疗的疾病 附加编码：造成疾病的原因 例如: 陈旧性结核性肺纤维化 J84.1 B90.9 肺纤维化 肺结核后遗症 * * 基本编码规则 （2）当后遗症的表现没有指出，又不能获得进一步的说明时， “… …后遗症”可以作为主要编码。 例如: 脊髓灰质炎的后遗症 B91 脑血管病的后遗症 I69.8 多处骨折的后遗症 T94.0 * * 例:糖尿病ICD-10编码说明： 糖尿病 E14.901 非胰岛素依