放射防护措施及其内容-讲稿.ppt

放射科紧急意外抢救培训 王长春 2016年2月 随着放射学事业的发展，放射科的检查项目日益增多，并由原来的诊断科室逐步走向临床科室，因此，在放射科的X线检查和治疗过程中可能出现的意外也随之增多，以致成为放射科医生必须熟悉的课题，况且其预后的好坏，取决于抢救的及时和治疗的有效。 目的： 为了有效应对医学影像科各类突发事故（事件），力争早发现、早报告、早控制、早解决，更好地维护患者和医护人员的人身安全 。 处置原则 处置遵循“以人为本、救人优先”、 “统一指挥，各负其责”、 “反应迅速、处理果断”、 “及时上报，如实准确”的原则。 放射防护的目的 保障X线工作者和受检者及其后代的健康和安全，防止有害的非随机性效应，并将随机性效应的发生率限制到可以接受的水平。 放射防护的原则 建立剂量限制体系： X线检查的正当化 防护水平的最优化 个人剂量限值 建立防护外照射的方法： 缩短受照时间 增大与X线源的距离 设置屏蔽防护 固有防护为主与个人防护为辅 兼顾X线工作者和被检者的防护 合理降低个体受照剂量与全民检查频度 放射防护的具体措施 机房及机器的防护要求 a. 防护设计原则 b. 机房的位置 c. 机房的面积 d. 机房的防护厚度 e. 机房的门窗 f. 机房的整体布局 g. 机房的通风 h. 受检的候诊位置 i. X线摄影操作台应安置在具有0.5 mm铅当量的防护厚度的防护设施内 j. X线球管置于足够厚度的金属套（球管套）内 k. 警示标志(如右图) 工作人员的防护要求 必须熟练业务技术和射线防护知识 工作人员应佩带射线剂量检测器 工作人员应执行防护规章制度，穿铅衣、戴铅围领和防护眼镜 定期进行防护检查，适当增加营养，增加室外活动 尽可能采用“高电压，低电流，厚过滤”和小照射野进行工作。 避免操作失误，减少重拍率 对受检者的防护要求 提高全民对放射防护的知识水平 患者与X线球管保持距离，一般不小于35mm 避免短期内反复多次检查机不必要的复查 非摄影部位的屏蔽防护（特别是敏感部位） 正确选择适用X线检查的适应症 提高影像转换介质的射线灵敏度 X线检查技术与防护的要求 高速增感屏和影像增强电视系统的普及应用 运用提高千伏值的摄影方法 科学合理地使用滤线器 加强患者敏感部位和不需照射部位的防护 严格控制不必要的X线照射 认真维护X线检查设备，搞好个人和机房防护 日常临床工作中的X线防护 减少与防止不必要的检查，严格掌握X线检查的适应症 在保证影像质量的前提下，尽量用较低的X线剂量完成检查 器具防护 提高投照技术，避免因投照技术造成的重照、补照 辅助防护用品 防护屏 工作人员防护帽：防护头部 防护眼镜：保护眼晶状体 防护手套：保护双手 防护颈套：保护甲状腺 各种防护围裙：屏蔽胸部，腹部和性腺 各种防护衣： 屏蔽整个躯干，性腺及四肢 的近躯干端 * *