5心血管的疾病实验.pptVIP

心血管系统疾病 —赣南医学院病理学教研室 一、目的要求 ⒈掌握风湿病的基本病变及风湿性心脏病的病变特点、发生发展及其后果；熟悉心脏外风湿性病变。 ⒉掌握高血压病的基本病理改变以及对主要脏器的影响。 ⒊掌握动脉粥样硬化的病变特点，熟悉其对心脏外其它器官的影响。 ⒋掌握冠心病的基本病变，熟悉其基本类型。 ⒌掌握心瓣膜病的病变特点及临床意义。 ⒍熟悉急性、亚急性感染性心内膜炎的形态特点。 二、实习内容 常见疾病的肉眼及镜下特点 一、风湿病 基本病变 1.变质渗出期:结缔组织玻璃样变性和胶原纤维的纤维素样坏死 2.增生期:特征性的风湿肉芽肿 3.瘢痕期:梭形小瘢痕 风湿肉芽肿 部位：多见于心肌间质小血管旁、心内膜下和皮下结缔组织，心包脏层、关节和血管等处少见。 肉眼观：体积较小，一般在显微镜下才能看见。 镜下：略呈梭形，中央为纤维素样坏死，周围见成堆的风湿细胞，外周有少量成纤维细胞、淋巴细胞和单核细胞。 风湿细胞 风湿性心内膜炎(rheumatic endocarditis) 肉眼观：二尖瓣闭锁缘上有一排直径为1～2mm大小、半透明灰白色、串珠状排列的疣状赘生物，常见于二尖瓣心房面及主动脉瓣心室面的闭锁缘上，粘着牢固，不易脱落。二尖瓣瓣膜仍较薄，未变形。 镜下疣赘物为由血小板和纤维素构成的白色血栓，基底部可有少量炎细胞浸润。 风湿性心肌炎(rheumatic myocarditi