干扰性房室阻滞（副本）.pptVIP

干扰性房室阻滞 2006级心内科研究生 任立冰 一、干扰性房室阻滞的概念： 干扰性房室阻滞的发生是因存在另一个异位节律点的激动与兴奋，当其到达房室传导系统时，如果遇到房室传导系统处于兴奋期或相对不应期，激动则可侵入，或发生缓慢穿透性传导伴干扰性传导阻滞；或发生未穿透性传导(隐匿性传导)，能对其后的激动下传产生干扰性房室阻滞。 引起干扰性房室阻滞的异位节律点可源于心房、房室交界区或心室； 可分别从不同部位、不同方向、以不同频率影响房室之间激动的传导，产生单次或连续性干扰性房室阻滞。 二、干扰性房室阻滞的机制： 其引发房室阻滞的机制是出现或存在另一个节律点的激动侵入心脏传导系统并引起不应期重整，进而引起干扰性房室阻滞。 1、处于传导中的激动与将要经过的心脏组织存在4种情况： ① 激动遇到处于兴奋期的心脏组织，激动正常传导并通过该组织，而激动后 则使原处于兴奋期的心脏 组织进入除极后的有效不应期 (图1A) ②激动遇到处于相对不应期的心脏组织，激动缓慢传导通过该组织，心电图表现出传导的延缓；缓慢穿透 性传导后也使该组织从相对 不应期进入新的有效不应 期(图1B)； ③ 激动遇到处于有效不应期的心脏组织，激动传导将在该组织阻滞，同步记录