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调脂汤治疗高脂血症40例 林康华 摘要：目的 探讨调脂汤治疗高脂血症的临床疗效。方法 高脂血症患者80例，随机分为对照组与观察组，各40例，分别给予西药辛伐他汀治疗和中药调脂汤治疗。结果 观察组治疗后的TC、TG和LDL-C值均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组的APN值明显高于对照组（P＜0.05）；两组治疗后的HDL-C比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的显效率与总有效率均明显高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 中药调脂汤治疗高脂血症的疗效优于传统的西药治疗，且无不良反应，值得推广使用。 关键词：调脂汤；高脂血症；辛伐他汀 高脂血症（HLP）又称高脂蛋白血症，如何有效的预防和治疗高脂血症已经成为当前医学研究的热点。我院自2009年以来，采用中药调脂汤治疗高脂血症40例，取得了良好的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院2009年11月到2010年12月收治高脂血症患者80例，所有患者均符合《中药新药治疗高脂血症的临床研究指导原则》的诊断标准：其中，男45例，女35例，随机分为对照组与观察组，两组的性别、年龄、病程及病情严重程度比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组给予辛伐他汀治疗，始服剂量为10mg/d，晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高的患者，始服剂量为5mg/d。当低密度脂蛋白胆固醇水平降至1.94mmol/L或总胆固醇水平降至3.6mmol/L以下时，减为5mg/d，晚间顿服；观察组：给予中药调脂汤治疗，方药组成为：何首乌、茵陈、山楂各15g，泽泻18g，蒲黄、海藻、丹参、郁金、决明子、水蛭各12g，姜黄10g，柴胡9g，大黄、川芎各6g。每日1剂，水煎服。停服其他降脂类药物，忌烟、酒、辛辣食物。4周为1个疗程，两组均治疗2个疗程。 2 结果 2.1 治疗前后血脂水平变化 表1可见，两组治疗后的各血脂水平均较治疗前有明显改善，两组与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的TC、TG和LDL-C值均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组的APN值明显高于对照组（P＜0.05）；两组治疗后的HDL-C比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 2.2 临床疗效 经8周的治疗后，对照组显效25例，有效6例，无效9例，显效率为62.5%，总有效率为77.5%；观察组显效30例，有效5例，无效5例，显效率为75%，总有效率为87.5%。观察组的显效率与总有效率均明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。 表1 两组治疗前后血脂水平变化 （ ±s） 组别 时间 TC(mmol/L) TG(mmol/L) HDL-C(mmol/L) LDL-C(mmol/L) APN(mg/L) 对照组 治疗前 6.72±0.43 4.52±0.52 0.95±0.17 2.15±0.46 2.77±0.69 治疗后 5.51±0.25▲ 3.95±0.38▲ 1.25±0.24▲ 1.81±0.17▲ 3.62±0.75▲ 观察组 治疗前 6.75±0.47 4.55±0.44 0.96±0.12 2.12±0.40 2.80±0.88 治疗后 4.45±0.16▲△ 2.22±0.09▲△ 1.32±0.21▲ 1.26±0.13▲△ 4.98±1.11▲△ 注：与治疗前比较，▲P＜0.05；与对照组比较，△P＜0.05 表2 两组治疗后临床疗效比较 [n(%)] 组别 n 显效 有效 无效 总有效(%) 对照组 40 25(62.5) 6（15.0） 9(22.5) 77.5 观察组 40 30(75.0) ▲ 5（12.5） 5(12.5) ▲ 87.5▲ 注：与治疗前比较，▲P＜0.05 2.3 不良反应 对照组治疗过程中出现腹痛1例，便秘1例；观察组出现便秘1例，经对症处理后不良反应消失，不影响进一步治疗。两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 3 讨论 高脂血症为常见疾病，是心脑血管疾病的主要危险因素之一。中医认为“浊质”或称“浊脂”积聚血中，形成高脂血症，多属中医学“痰症”、“湿阻”、“胸痹”“眩晕”等范畴[3]。现代研究证实，脂联素在能量代谢和动脉粥样硬化的生理及病理过程中发挥重要的调节作用。当血管内皮细胞屏障受损时脂联素能迅速堆积在血管壁上，并在体内调节巨噬细胞向泡