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2 食物中毒的发病特点 食物中毒的发生与摄取某种食物有关 ; 潜伏期短,来势急剧 ; 所有中毒病人的临床表现基本相似, 多为急性胃肠炎症状 ,病程较短; 食物中毒病人对健康人不直接传染 ; 有一定的季节性。 求同法:相同事件之间找共同点 求异法:不同事件之间找不同点 共变法:因素出现频率波动时疾病频率或 强度也发生变化 类推法:疾病分布与病因已明的疾病的分布 特征相似,推测两者有共同的病因 排除法:产生几个假设,逐一排除 (1)求同法 川西支农人员 钩体病爆发 (2)求异法 察布查尔、地方性甲状腺肿 (3)共变法 肺癌 烟草销量 海豹肢畸形 反应停 (4)类推法 低血钾软瘫 棉子油 (5)排除法 皮炎事件 桑毛虫毒毛 求同法:相同事件之间找共同点 如果不同情况下的病人均具有类同的因素时,则这种因素有可能是该病的病因。 1960-1961年间,在西欧诸国家,特别是德国和英国等国,新生儿患短肢畸形明显增加。其临床特点是四肢缺损,故称为“短肢畸形”或“海豹肢畸形”,还可发生无耳、无眼、缺肾、心脏畸形等。 当时即引起医学界的关注。 反应停具有一定的镇静安眠的作用,而且对孕妇怀孕早期的妊娠呕吐疗效极佳。 反应停便成了“孕妇的理想选择”,在欧洲、亚洲、非洲、澳洲和南美洲被医生大量给予孕妇以治疗妊娠呕吐。 毒蕈(mushroom)中毒 毒蕈种类 : 70~80种 毒素及中毒特征: 一种蕈往往含有多种毒素; 中毒程度与毒蕈种类、进食量及个体差异等有关。 毒蕈图片 毒蕈中毒症状主要分型 胃肠炎型∶胃肠症状、病程短、预后好 神经精神型∶胃肠症状+神经症状、 溶血型∶胃肠症状+溶血症状、可致死。 黄疸、血尿、肝脾大、贫血等. 肝损伤型∶病程长、凶险、病死率高 呼吸与循环衰竭型 光过敏性皮炎型; 四、食品添加剂污染 指在食品生产、加工和保藏过程中加入的少量化学合成或天然物质。 使用目的: 改善食品感官性状; 满足食品加工工艺需要; 防止食品腐败变质。 目前我国允许使用的食品添加剂共有22类1500多种。 铅点东方豚 鲭鱼 老虎斑 (四)有毒植物中毒: 毒蕈(mushroom)中毒 四季豆 新鲜黄花菜 含氰甙植物:苦杏仁、核仁、木薯 其他:发芽马铃薯、未煮熟的豆浆、白果等等。 胃肠炎型毒蕈中毒 毒红菇 毒粉褶伞 神经精神型毒蕈中毒 豹斑毒伞 毒蝇伞 中毒肝炎型毒蕈中毒 褐磷小伞? 白小伞 (五)真菌毒素食物中毒: 赤霉病麦 霉变甘蔗 第三节 食品污染及其预防 一、概念 食品污染是指在食品生产经营 过程中,可能对人体健康产生 危害的物质进入食品的现象。 结果是:影响食品的感官性状;造成急性食物中毒;引起机体的慢性危害;对人类的致畸、致突变和致癌作用。 二、食品污染的来源 (一)环境污染引起食品污染; (二)家禽、家畜喂养过程 中的人为污染; (三)食品加工过程中的 人为污染; (四)饮用水污染。 三、黄曲霉毒素对食品的污染 火鸡事件 黄曲霉毒素是某些黄曲霉和寄生曲霉 产毒株的代谢产物,是一类结构相似 的化合物。 2 性质 1)脂溶性; 2)耐酸,强碱中迅速破坏; 3)十分耐热:280℃方可破坏; 产毒条件:25~30 ℃ ; 80~90%(湿度); 1%以上(氧气)。 3 黄曲霉毒素的毒性 (1)急性毒性:主要表现为肝脏损害,急性肝炎; (2)慢性毒性:肝纤维组织 增生,肝硬化等; 3致癌性 :诱发动物的肝癌及其它部位的肿瘤如:
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