第一章 心律失常心电图表现.pptVIP

四、心脏传导阻滞 （一）窦房阻滞S-AB (sino-atrial block) （1）Ⅰ°窦房阻滞：由于心电图不能直接描记窦房结电位，因此不能诊断。 （2）Ⅱ°窦房传导阻滞：出现心房和心室漏搏能够诊断。 Ⅱ°Ⅱ型窦房传导阻滞： ①.规则的窦性心律中，出现长P-P间期。 ②.长P-P间期是短P-P间期的倍数。 Ⅱ°Ⅱ型窦房传导阻滞 （二）房室传导阻滞 （1） Ⅰ°房室传导阻滞(Ⅰ°A-VB） 1.P-R间期延长。 ① 成人≥0.21s，老年人≥0.22s。 ② 按心率换算P-R间期正常最高值。 ③ 同一病人P-R间期动态变化0.04s。 2.每个P波都能下传心室，引起QRS-T波群。 Ⅰ°房室传导阻滞 （2）Ⅱ°房室传导阻滞 Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞 1.P波规律出现。 2.P-R间期逐渐延长，直至出现一次QRS波群脱落（心室漏搏）。 3.脱落前的R-R间期逐渐缩短。 4.QRS波群时间、形态一般正常。 Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞 Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞 1.规律的窦性心律中，窦性P波未下传(心室漏搏)。 2.心室漏搏使房室之间呈比例传导。2:1、3:2、4:3等。(P波个数与QRS波群个数之比) 3.心室漏搏前P-R间期固定不变。(可正常可延长) Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞 Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞 Ⅲ°房室传导阻滞：(Ⅲ°A-VB) 1.P波与QRS波群无关，无固