第2章 SVT急诊处理.pptVIP

Thank You! * Content Layouts * Content Layouts * * 26 14:46 * 27 15:15 急诊常见SVT的诊断及处理 湖北省中医院急诊科 李刚 急诊心律失常特点 所有医生都会遇到急性心律失常 可伴有血流动力学异常 常有原发病基础和诱发因素 要求急诊医护团队具有应急能力 需权衡治疗效益和风险 心律失常机制 兼而有之 冲动传导异常 冲动产生异常 自律性异常：窦房结、异位自律性 触发活动：地高辛、儿茶酚胺 传导阻滞 单向阻滞与折返激动 并行心律 复极化延长：QT延长综合征 心律失常有关因素的电生理效应 因素 冲动形成异常 冲动传导异常 不应性异常 儿茶酚胺类 ＋＋ ＋ ＋ 乙酰胆碱 ＋＋ ＋＋ ＋ K＋e增加 － ＋＋＋ ＋＋ K＋e减低 ＋＋＋ － ＋＋ 作用心脏药物 ＋＋＋ ＋＋＋ ＋＋＋ 急性心肌缺血 ＋＋ ＋＋＋ ＋＋＋ 梗死/纤维化 ＋ ＋＋＋ ＋＋ 心脏扩