肺栓塞抗栓治疗进展（副本）.pptVIP

肺栓塞抗栓药物治疗进展 蔡绍曦 教授 南方医科大学南方医院呼吸科 主要内容 一、抗凝药物 （1）凝血酶间接抑制药 （2）香豆素（维生素K拮抗药） （3）凝血酶直接抑制药：水蛭素（略） （4）新型抗凝药 二、溶栓药物 （1）尿激酶 （2）链激酶 （3）重组组织型纤溶酶原激活剂 一、抗凝药物 （1）凝血酶间接抑制药 普通肝素（UFH）、低分子肝素（LMWH） （2）香豆素（维生素K拮抗药）：华法林 （3）凝血酶直接抑制药：水蛭素（略） （4）新型抗凝药：磺达肝癸钠、Idraparinux 3. 促进血管内皮细胞释放组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）和内源性组织因子通路抑制物（TFPI）而产生抗血栓作用。 t-PA：可激活纤溶系统。 TFPI：目前发现唯一抑制VIIa/TF的生理物质。 4. 降血脂作用 2.出血 轻度：停药即可。 重度：：静脉缓慢注射硫酸鱼精蛋白。 3. 其他 如骨质疏松和自发性骨折（孕妇）； 皮疹和发热等。 低分子量肝素（ Low molecular weight heparin, LMWH） 那屈肝素（nadroparin， 商品名：速碧林，速避凝） 依诺肝素（enoxaparin，商品名：CLEXANE，克赛） 用法： 1mg/kg皮下注射， 1次/12h，