冠脉书写规范（副本）.docVIP

冠脉CTA报告书写的规范化 依据吕滨教授的讲座整理了一下中国医科院阜外心血管病医院 吕滨冠状动脉CTA书写的规范化2009年美国心血管CT协会发布《冠状动脉CT血管造影诠释和书写报告指南》1、 冠状动脉CTA与冠状动脉造影ICA的比较CTA较ICA能够提供更多的斑块信息CTA较ICA能够提供更多的心脏和冠状动脉以外的信息如心肌、心包、瓣膜、肺等。2、 冠状动脉CTA对医生的要求经过培训考试，获得由心血管CT证书委员会颁发的资质证书，或者获得美国医学专业学会颁发的资质证书。上岗医生需要有以下知识：正常心脏和冠状动脉解剖；冠心病的病理生理和其它知识，如先天性冠状动脉狭窄；冠状动脉和心脏在增强CT和非增强CT扫描时的表现；CT技术及其限度；会使用三维后处理工作站；能够识别图像伪影。3、 潜在的原则：三维重组和工作站：观察图像应该在三维工作站上完成，各种三维重建方法都是有用的，如最大密度投影（MIP）、多层面重组（MPR）、曲面重组（CPR）、容积再现（VRT）。照片要能够让阅片者知道具体是哪一支动脉，照片角度要注意，不要把伪影照上去而让阅片者识认为狭窄，尤其三维图像，伪影很多，尽量刻录光盘，包括横断图像，读片和书写报告的医生必须了解和掌握各种三维重组技术，并能够对图像伪影加以分析。在阅读CTA图像前，首先阅读CT平扫图像，如果一个60岁以上老年人平扫没有发现钙化，首