临床常见护理技术操作常见并发症的预防及处理.pptVIP

临床护理技术操作常见并发症的预防与处理 51病室 杨沙 静脉输液 皮内/皮下注射 肌肉注射 鼻饲法 口腔护理 静脉输液 输液反应 药物外渗 急性肺水肿 空气栓塞 静脉输液 原因：输入致热物质 临床表现：发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右，停止输液数小时内可自行恢复；重者初起寒战，继之高热，体温可达40 ℃以上，并伴有头疼、恶心、呕吐、脉速等。 输液反应 预防： 严格掌握输液的适应症与禁忌症 严格无菌操作 认真检查药品外观情况 严格“三查八对” 注意配伍禁忌 加强巡视 输液反应 处理 立即停止输液，保留静脉通路，该换其他液体和输液器 报告医生遵医嘱用药 就地抢救，必要时心肺复苏 记录生命体征、一般情况和抢救过程 及时报告药剂科，必要时报护理部 保留输液器和药液 患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存 药物外渗 原因：输入高浓度、刺激性较强的药物；针头移位 临床表现：轻度炎症改变：局部组织出现大片红肿，沿血管出现条索状的红线，局部疼痛。重度炎症改变：局部皮肤苍白继而出现水疱，严重者出现紫黑色，如不及时处理皮下组织坏死、形成溃疡，甚至累及深层组织。 药物外渗 预防：静脉输液时选择合适的血管 根据患者年龄及药物性质调节输液速度