15第十五章淋巴造血系统疾病.pptxVIP

病理学; ;提 要;淋巴结良性增生;淋巴滤泡增生 淋巴结结构保存，生发中心细胞成分多样性，滤泡主要分布于皮质，外套清晰 副皮质区淋巴增生 窦组织细胞增生;组织细胞坏死性淋巴结炎 淋巴结灶性凝固性坏死，可见明显的核碎片，坏死灶周边可见组织细胞和淋巴细胞活跃增生 ;淋巴结的特殊感染;淋巴组织肿瘤;淋巴瘤 (Lymphoma); 以细胞系（cell lineage）为线索，包括淋巴细胞、髓细胞、组织/树突状细胞和肥大细胞 淋巴瘤和淋巴细胞白血病为同一疾病过程的不同发展阶段 病理诊断“四结合”原则：组织病理学、免疫学表型、遗传学、临床表现。每一个独立的疾病，均具有形态、免疫、遗传和临床特征 生物学行为分为惰性（indolent）、侵袭性(aggressive）和高侵袭性（highly aggressive） ;淋巴瘤;多见于年轻人（30岁） 多原发于淋巴结(90％)，尤其是颈部淋巴结 霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞是一种独特的瘤巨细胞，Reed-Sternberg细胞（R-S细胞），占1%-5% 不等量的非肿瘤性、反应性细胞，不同程度的纤维化 多为生发中心或生发中心后活化的B细胞来源 累及骨髓(10％ )，不发生白血病转化 ; 部位:浅表淋巴结如颈部、锁骨上淋巴结，其次：腋下、纵膈、腹膜后和主动脉旁淋巴结