1活动平台膝关节假体理念与特性.pptxVIP

活动平台膝关节假体理念与特性;;;;但是 ……;膝部旋转 Knee rotation;外髁长、大——大轮，轨迹长 内髁短、小——小轮，轨迹短 ——“绞锁——解锁”;“Screw-home”发生机制 股骨内外髁形态不对称：曲率半径外大内小 股骨后滚不一致： 外大内小 伸直滑动变滚动，内侧晚于外侧 股骨内髁运动偏转（deflection） 肌力：股四头肌、腘肌等 韧带制约： 侧副韧带内紧外松 PCL紧张制导 ACL “过短（too shot）”现象; Rollback（RB）－后滚动 screw-home（SH） －接近伸直时胫骨相对于股骨外旋 （屈曲时胫骨相对于股骨内旋）;使股骨与胫骨关节面更加匹配 部分负重 分散重力 刹车作用 内侧半月板：辅助外侧半月板刹车 外侧半月板：护送外髁“走长路”;ACL：防前移 限制外、内翻旋转 防胫骨过度内旋 PCL：屈曲900时限制胫骨95%的后移 前侧束：屈膝时紧张 后侧束：伸膝时紧张 协助半月板完成Screw Home 中立位时ACL、PCL基本无作用; 协助完成后滚运动Rollback（RB） 股骨髁轮子形态与平台轨道不对称 股骨后髁圆形 股骨在PCL限制