20107监测和输液.pptxVIP

麻醉期间病人监测与输液;目的与要求;第一节 麻醉期间病人监测;麻醉期间病人监测;一、循环监测; 3.直接动脉压监测 主要用于心血管手术、需控制性降压的手术、动脉压易发生急剧变化的手术(如嗜铬细胞瘤切除术)，以及危重病人. 常用的动脉 :左侧桡动脉，足背动脉 ;? 4.中心静脉压监测 中心静脉压(CVP)是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力 CVP主要反映右心室前负荷，其高低与血容量、静脉张力和右心功能有关，但不能反映左心功能 ?;CVP的正常值为5-10cmH2O; 2-5cmH2O表示右心房充盈欠佳或血容量不足； 15-20cmH2O表示右心功能不良;引起CVP变化的原因及处理 ;;;;;　6．心电图监测 可识别各种心律失常和传导障碍；还可发现心肌缺血。为手术时的常规监测 　通常用标准导联Ⅱ，此导联的P波最明显，便于发现和鉴别心律失常。;二 呼吸监测;??、其他监测;　第二节　麻醉手术期间输液; (二)胶体液 ;二．术前病人体液改变与输液 术前输液的目的，在于纠正已存在的水、电解质平衡失常、贫血和低蛋白血症。对脱水病人，根据欠缺量在术前2~3日内予以纠正，保持尿量正常; 三、麻醉手术期间病人体液改变与输液; (二)麻醉引起的改变 一般麻醉药有血管扩张作用，小静脉系统压力降低，有