PUDF2014田浩明：格列奈类药物在2型糖尿病治疗中地位.docVIP

[PUDF2014]田浩明：格列奈类药物在2型糖尿病治疗中的地位 在5月10日下午举行的2014北大糖尿病论坛“口服降糖药物的中国证据-经典药物”专场中，四川大学华西医院的田浩明教授介绍了“格列奈类药物在2型糖尿病治疗中的地位”。 四川大学华西医院 田浩明教授 中国2型糖尿病血糖谱变化特点 一项由杨文英教授牵头的全国糖尿病流行病学调查显示，中国2型糖尿病患者中，伴有餐后血糖升高者高达81.6%。2型糖尿病早期以餐后血糖升高为主，在HbA1c水平较高时，相比空腹血糖，餐后血糖升高对HbA1c水平的贡献更大。纪立农教授2012年牵头的中国DiaSTAGE研究显示，我国2型糖尿病患者的餐后血糖达标率仍不理想，餐后血糖达标率(餐后血糖≤10mmol/L)仅53.5%。2011年IDF餐后血糖管理指南指出，餐后高血糖与2型糖尿病患者的大血管疾病、视网膜病变、癌症、老年T2DM患者的认知功能受损、颈动脉内膜中层厚度增加、心肌血容量和心肌血流的减少、氧化应激、炎症和内皮功能障碍等因素独立相关。鉴于餐后高血糖的严重危害，我们在临床上需重视对餐后高血糖的治疗。 胰岛素第一时相分泌对餐后血糖控制的意义 研究发现，第一时相胰岛素分泌不足是餐后血糖升高的主要原因，在2型糖尿病的早期即已经出现第一时相胰岛素的分泌障碍,且随病程进展恶化，尽早改善和治疗第一时相（早时相）胰岛素分泌缺陷是糖尿病干预的重要策略，恢