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消化管早癌
病理要点
纪小龙
粘
膜
下
层
2
内镜粘膜切除术
（endoscopic mucosal resection, EMR ）
内镜粘膜下层剥离术
（endoscopic submucosal dissection, ESD ）
粘膜下隧道内镜切除术
（submucosal tunnel endoscopic resection ，STER ）
……
前提：高级别上皮内瘤变
5
6
7
重度不典
型增生
中度不典
型增生 原位癌
14
15
男
58
重度不典
型增生
中度不典
型增生 原位癌
25
重度不典
型增生
中度不典
型增生 原位癌
30
胃上皮不典型增生
(gastric epithelial dyspalsia)
• 1970年代, 日本的Nakamara和Nagayo首次利用其
活检取样, 以证实可能存在的胃癌前病变, 称之为不
典型上皮(atypical epithelium)
• 1975年Grundmann(英国）首次将“dysplasia”一词
专门用于描述胃癌前病变
• WHO批准使用该词, 并详细描述了基于非典型性细
胞、变异性细胞与异型增生细胞的区别以及组织结
构变化上的诊断原则
• 日本将dysplasia 称为：異形成 (いけいせい)
• 子宫颈上皮不典型增生 （dysplasia of cervical epithelium）
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