静脉输液评估及管理.pdfVIP

静脉输液评估与管理 静疗专业组 静脉输液专业组织  1972年成立美国静脉输液护理学会（INS)  1985年成立美国血管通路协会（AVA)  1999年成立中华护理学会静脉治疗护理专业委员会 2009年 《输液治疗护理实践指南与实施细则》出版  省、市静脉治疗护理专业委员会  医院静脉治疗小组（IV Team) 以规范静脉治疗，提高患者安全。 2 主要内容 静脉炎相关因素评估 静脉炎的防治 静脉炎的定义 静脉炎是静脉血管的炎症.由于物理、 化学和感染等多种因素对血管内膜的刺 激而导致血管内膜的损伤,管腔变窄,血 流减慢。 4 静脉解剖 内膜—— 导致静脉炎的关键部位  内皮细胞层损坏或异物的 侵入将使该层产生炎性反 应。  静脉内膜的破坏可以是机 械性、化学性、细菌性。 5 静脉解剖  内膜的损伤→炎性细胞 血小板聚集→导致静脉 炎  内膜增厚使回流量不 足，并减慢输液速度 6 动脉和静脉血管结构基本相同，都有三 层膜：内膜，中膜，和外膜。 动脉血管膜比较厚，静脉血管膜比较 7 7 薄，另有静脉瓣为防止血液倒流 静脉血管直径及血流量  头静脉 6mm 40 ml/min  贵要静脉 8mm 95 ml/min  腋静脉 16mm 333ml/min  锁骨下静脉19mm 800 ml/min  无名静脉 19mm 800 ml/min  上腔静脉 20-30mm 2000-2500 ml/min 8 静脉炎的临床表现 » 红、肿、热、痛 » 滴速减慢 » 沿静脉走向出现红色条纹 » 静脉呈条索状 » 穿刺点脓性分泌物 9 静脉炎分级 临床标准美国静脉输液护理学会(INS) 0 没有症状 1 输液部位发红伴有或不伴有疼痛 2 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 3 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 条索状物形成,可触摸到条索状的静脉 4 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 可触摸的条索状物长度1英吋,有脓液流出 10