风湿性心脏瓣膜病围术期护理（副本）.pdfVIP

风湿性心脏瓣膜病 围术期护理 李雪梅 正常心脏瓣膜的解剖及生理  正常人体心脏有四个瓣膜，分别是主动脉瓣、肺动 脉瓣、二尖瓣和三尖瓣。  主动脉瓣位于左心室与升主动脉之间，由三个半月 形瓣叶组成，因其的解剖位置及与冠状动脉开口的 关系被命名为左冠瓣（瓣窦上缘有左冠状动脉开 口），右冠瓣（瓣窦上缘有右冠状动脉开口）及无 冠瓣（瓣窦上缘无冠状动脉开口）。  肺动脉瓣位于右心室与肺动脉之间，由三个半月形 瓣叶组成，解剖结构与主动脉瓣相似，但肺动脉瓣 下有动脉圆锥结构，将肺动脉瓣环与三尖瓣瓣环隔 开（主动脉瓣下无动脉圆锥结构，主动脉瓣环与二 尖瓣瓣环相互连接）。 正常心脏瓣膜的解剖及生理  二尖瓣和三尖瓣均位于心房与心室之间统称为房室瓣。  二尖瓣由两个瓣叶组成，分别称为前瓣（大瓣）和后 瓣（小瓣），瓣下有乳头肌。二尖瓣的腱索分为三级， 直接由乳头肌发出的为一级腱索（总干），分支为二 级腱索，再细分为三级腱索。瓣叶组织的新陈代谢直 接从心腔中的血液摄取。  三尖瓣由三个瓣叶组成，称为前瓣、隔瓣和后瓣。前 瓣面积最大