微量元素及糖尿病.pdfVIP

广东微量元素科学 　　　 　　2000 年 　　　　　　　　　GUANGDONG WEILIANG YUANSU KEXUE　　　　　　　　　第 7 卷第 2 期 　　 文章编号 : 1006 - 446X (2000) 02 - 0001 - 15 微量元素与糖尿病 秦俊法 ( 中国科学院上海原子核研究所 , 　上海 　201800) 摘 　要 : 糖尿病是一种常见病。成人糖尿病患病率约为 3 % , 亦即现有糖尿病人达 1 亿左右。估 计到 2010 年 , 全球糖尿病人将超过 2 亿。糖尿病的发展涉及多种病理过程 , 已有令人信服的证 据表明 , 微量元素在胰岛素的生成和作用以及糖尿病人的能量底物代谢中起着极为重要的作用。 本文从糖尿病流行病学、微量元素在胰岛素代谢中的作用、糖尿病人的微量元素含量变化和糖 尿病的微量元素治疗等四个方面综述了微量元素与糖尿病的关系。参考文献 70 , 表 15 , 图6 。 关键词 : 糖尿病 ; 微量元素 ; 铬 ; 锌 ; 有机锗 ; 钒 ; 微量元素变化 ; 微量元素补充或治疗 中图分类号: R 5871 　文献标识码 : A 糖尿病是一种常见的内分泌疾病或慢性代谢紊乱疾病。其内分泌改变主要是胰岛素分泌 的绝对或相对不足 , 代谢紊乱以糖代谢紊乱为主 , 临床特征为高血糖和高尿糖。随着医学科 学的发展 , 有人把糖尿病归属于自身免疫性疾病 , 发病与病毒感染、家族遗传史和环境因素 等有关。当糖代谢紊乱严重时 , 蛋白质、脂肪、电解质、水等代谢均相继紊乱 , 若得不到满 意治疗 , 又易并发各种感染以及心血管、肾脏、眼部和神经系统病变。 从糖尿病的发病因素、临床特征和并发病变可以看出 , 糖尿病的预防和治疗与微量元素 密切相关。本文综述了糖尿病人的微量元素改变及糖尿病的微量元素治疗概况。 1 　糖尿病流行病学 糖尿病可发生于各种年龄 。根据WHO 方案对上海市区 1980～1991 年 0～14 岁儿童所作的 回顾性调查表明 , 胰岛素依赖型糖尿病 ( 1 型糖尿病) 的校正发病率为 072/ 10 万 ( 陈家伟 , ) ( ) 1995 。天津地区 1987～1991 年儿童 1 型糖尿病发病率为 054/ 10 万 潘长玉 , 1996 。成人糖 尿病患病率在不同国家、不同地区之间存在明显差异 , King ( 1993) 对 1976～1991 年间 32 个 ( ) ( 国家 15 万多人调查结果进行比较分析时 , 将糖尿病患病率分为四类 : 低 3 % 、中 3 % ) ( ) ( ) ～10 %、 高 11 %～20 % 和极高 20 % 。坦桑尼亚班图族村民、印度南部的德拉维人、 ( ) 智利马普切印第安人、巴布亚新几内亚的美拉尼西亚人患病率极低 0 %～17 % , 而美国亚 利桑那州皮马和帕帕戈印等安人、瑙鲁的密克罗内西亚人患病率则高达 40 %～50 % ( 图 1) 。 Chan ( 1997) 对中国人种进行的调查表明 , 中国大陆某些农村地区的糖尿病患病率 1