产后出血6版.pptxVIP

产后出血;※[定义];;严重性;产后出血发病率;?[病因];产后止血机理1、机械性;2、功能性止血;一、宫缩乏力;;二、胎盘因素; 1、胎盘滞留 胎儿娩出后30分，胎盘尚未娩出者。 常见原因：膀胱过度充盈使剥离后滞留， ;2、胎盘嵌顿: 不恰当使用催产素和麦角新碱；粗暴按摩子宫，膀胱过度充盈。 ;3、胎盘剥离不全:第三产程 过早牵拉脐 带或按压子宫。;4、胎盘粘连：胎盘部分或全部粘连于子 宫壁上，不能自行剥离，称胎盘粘连。 部分粘连出血多，多次人流致子宫内膜 受损或炎症。 5、胎盘部分残留：较多见，过早牵拉脐带和用力揉挤子宫，包括部分胎盘或胎膜残留或副胎盘残留。 ;6、胎盘植入：指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育 不良而植入子宫肌层，部分性和完全性。;三、软产道裂伤;四、凝血功能障碍;※[临床表现及诊断];1、临床表现;;??阴血肿;阴道壁血肿;2、准确判断出血量;（4）根据失血性休克程度判断失血量;3、产后出血原因诊断;产后出血原因诊断;;凝血功能障碍： 产科合并症、并发症，出血特点（持续阴道流血，出血不凝，止血困难，全身多部位出血）及血小板计数，纤维蛋白原、凝血酶原时间等检查异常。;[治疗];一、宫缩乏力：;;;子宫收缩乏力——治疗;;[预防];;;预防;病因