他汀抗动脉粥样硬化的基石.pptxVIP

---他汀：抗动脉粥样硬化的基石;动脉粥样硬化发病因素;AS发生必备因素：LDL和单核/巨噬细胞（Nature 2008）;动脉粥样硬化发生机制：2008 Nature;胆固醇升高是冠心病致病性危险因素;早期降脂一级预防（1960－1990）;早期降脂二级预防试验（1960－1990）;早期降脂临床试验结果小结;为什么会出现这种现象？;当前常用调脂药物;系统分析30年间有关降胆固醇治疗影响冠心病死亡率的所有随机对照研究结果: 共计6３个临床试验，涉及１７万余名受试者。 （Arterioscler Thromb Vasc Biol 1999；19：187） ;依降脂治疗方法分7大类干预组： 1.他汀类药物组（13个试验） 2.烟酸类药物组（2个试验） 3.贝特类药物组（12个试验） 4.胆酸鳌合剂类药物组（8个试验） 5.n-3脂肪酸类药物组（3个试验） 6.激素类药物组（8个试验） 7.饮食控制治疗组（16个试验）;荟萃分析的结果： （１）他汀类干预组中具有最大降胆固醇的效应（平均22.9%, 范围12.8%-32.0%）;（２）只有他汀类干预组冠心病死亡率明显降低 他汀类药物组冠心病死亡的相对危险比为0.69 非他汀类试验组，冠心病死亡的危险比率为1.03。 ;（３）只有他汀类组能显著降低总死亡率 他汀类药物组各种死亡原因危险比为0.79(95% CI0.71-0.89