内分泌内科考试资料教案.docVIP

第七篇?内分泌系统 第八章??甲状腺肿?? 甲状腺肿??goiter是指良性甲状腺上皮细胞增生 形?成?的?甲?状?腺?肿?大?。?单?纯?性?甲?状?腺?肿?（?simple goiter），也称非毒性甲状腺肿，是指非炎症和非肿 瘤原因，不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。女 性发病率是男的?3-5倍。如果一个地区儿童中单纯性 甲状腺肿的患病率超过?10%，称之为地方性甲状腺肿。 最常见原因是碘缺乏病?IDD。 单纯性甲状腺肿 由于多种原因，T↓?代偿性甲状腺肿，功能基本正常 共同环节：甲状腺素↓?TSH↑ 单纯性甲状腺肿的发病机理 缺?I，相对性缺?I，高?I 致甲状腺肿物质 ①药物：硫氰酸盐、保泰松、磺胺类、碘化物 ②萝卜族食物、黄豆、白菜 ③土壤缺?I 激素合成障碍 临床表现 甲状腺肿大： 弥漫性,进行性,无杂音；硬、结节；压迫症状 实验室检查 T3,T4(FT3,FT4,rT3)正常 吸碘率↑ 但无高峰前移,并可被?T3抑制 TRH兴奋实验正常 甲状腺扫描 预防：地方性：适当补?I，但?40岁以上特别是结节性甲状腺 肿应避免大量补碘 治疗: 青春期多可自行消退 甲状腺激素：1/2～1?tid?3～6月 中药：含?I 晚期、多结节药物疗效差、有压迫症状及疑?Ca者应手术治疗。 第九章??甲状腺功能亢进症??P712 甲状腺毒症（thyrotoxicosis）是指血循环中甲