第三章 种植产品调查表.docVIP

种植产品调查表 申请人（盖章） 申 请 日 期 年 月 日 中国绿色食品发展中心 填表说明 本表适用于收获后，不添加任何配料和添加剂，只进行清洁、脱粒、干燥、分选等简单物理处理过程的产品（或原料）。如原粮、新鲜果蔬、饲料原料等。 本表无盖章、签字无效。 本表应如实填写，所有栏目不得空缺，未填部分应说明理由。 本表的内容可打印或用蓝、黑钢笔或签字笔填写，语言规范准确、印章（签名）端正清晰。 本表可从/sydw/lssp/下载，用A4纸打印。 本表由中国绿色食品发展中心负责解释。 一 种植产品基本情况 名称 面积（万亩） 年产量（吨） 基地位置 二 产地环境基本情况 产地是否位于生态环境良好、无污染地区？ 产地是否远离工矿区和公路铁路干线？ 产地周围5km，主导风向的上风向20km内是否有工矿污染源？ 绿色食品生产区和常规生产区域之间是否有缓冲带或物理屏障？请具体描述。 请描述产地及周边的动植物生长、布局等情况。 注:相关标准见《绿色食品 产