9艾滋病.pptx

病例分析;既往史; T35℃，P90次/分，R20次/分，BP90/60mmHg 精神极度萎靡，营养差，消瘦及贫血面容，抬入病房。口腔黏膜可见白色霉菌斑；下颌左侧淋巴结肿大，鸭蛋大小，有波动感，与周围皮肤组织无粘连，表面无破溃及瘘道形成。下肺呼吸音低，两肺未闻及干湿性啰音，心脏听诊（-）。腹部平软，未扪及包块，下腹部轻度压痛，无肌紧张及反跳痛。双下肢明显色素沉着，左足部可见陈旧性溃疡愈合疤痕。神经系统检查（-）。 ;实验室检查;;;第九讲 获得性免疫缺陷综合征;要求;9;临床表现;急性期;Acute exanthem of HIV Infection;麻疹样皮疹;痤疮样病变;无症状期;1、HIV相关症状 全身症状：持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻、体重减轻10%以上 （部分）神经系统症状：记忆力减退、表情淡漠、性格改变、头痛、癫痫，进行性痴呆等 持续性全身淋巴结肿大：（除腹股沟淋巴结以外）全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大。 特点：直径在1cm以上，质地柔韧，移动性好，无压痛 持续时间：3个月以上。（部分患者淋巴结肿大1年多后逐步消散，或反复肿大） 淋巴结进行性肿大的患者有发生卡波西肉瘤和恶性淋巴瘤的可能 ;带状疱疹;其他;艾滋病期;30％～70％出现神经系统症状 机会性感染：脑弓形虫病、隐球菌脑膜炎、进行性多病灶脑白质炎、巨细胞病毒脑炎和格林-巴利综合征 机会性肿瘤：原发中枢淋巴瘤和转移性淋巴瘤 HIV感染： 艾滋病痴呆综合征，无菌性脑膜炎等 其他；低氧、败血症相关脑病等 临床表现为头晕、头痛、幻觉、癫痫、进行性痴呆、肢体瘫痪、痉挛性共济失调，（膀腕和直肠功能障碍）等。。散播性脑炎常危及生命。 （诊断除脑脊液检查外，可作CT协助诊断）;视网膜炎：眼底棉絮状白斑（常为巨细胞病毒感染所致），视力减退甚至失明 眼部卡波西肉瘤（侵犯眼险、眼板腺、泪腺和结膜、虹膜等） ;5、皮肤黏膜;6、肿瘤;图片来自网络;实验室检查;病原学;图片来自网络; AIDS流行过程的三个基本条件是什么？; 传染病的基本特征有哪些？;Total: 33.3 million [31.4 million – 35.3 million];流行病学;病史+临床表现+实验室检查;1、抗反转录病毒治疗 P121;预 防;Thank You!