消胀合剂治疗妇产科手术后腹胀疗效观察及护理.docVIP

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消胀合剂治疗妇产科手术后腹胀疗效观察及护理

消胀合剂治疗妇产科手术后腹胀疗效观察及护理 【关键词】 消胀 摘要:目的: 应用 消胀合剂 治疗 妇产科手术后腹胀。 方法 :患者口服消胀合剂200 ml/次,早晚分服。结果:显效82%,有效13%,无效5%,总有效率95%。结论:消胀合剂对妇产科手术后腹胀有较好疗效,无副作用,值得推广应用。 关键词:消胀合剂;妇产科手术;腹胀;护理 腹胀是妇产科手术后常见的并发症,本院从200209~200409采用消胀合剂治疗妇产科手术后腹胀患者38例,取得满意效果,现报道如下。 1临床资料 38例患者均为我院妇产科住院病人,年龄23~55岁,平均年龄30岁,其中剖宫产术22例,腹式子宫全切术10例,卵巢囊肿切除术6例,全部病例均表现为术后腹胀,肠鸣音减弱,并排除机械性肠梗阻。 2治疗方法 方药组成:当归15 g,赤芍15 g,桃仁10 g,元胡10 g,木香12 g,枳实10 g,炒莱菔子10 g,生大黄6 g,炙甘草8 g,辨证加减:兼脾虚气弱者加黄芪20 g,党参20 g,白术12 g;兼热象者加黄芩12 g,黄柏12 g;湿盛加苍术10 g,陈皮10 g,半夏9 g。 3结果 3.1疗效标准显效:24 h内肛门排气,腹胀消失;有效:24 h内肛门排气,腹胀减轻;无效:24 h内腹胀无改善或加重。 3.2治疗结果显效31例(82%);有效5例(13%);无效2例(5%);总有效率95%。 4护理措施 4.1指导患者正确合理的饮食饮食宜清淡、易消化、富有营养的流质或半流质食物、忌甜食、产气、生冷类食物。 4.2保证药液的质量中煎取汁400 ml,早晚2次分服,产妇服药期间不 影响 正常哺乳。 4.3做好患者的心理护理给予精神安慰,向患者解释早期下床活动,可以改善胃肠功能,预防或减轻腹胀。 5讨论 近年来妇产科手术日渐增加,且多数患者术后均有不同程度的腹胀,究其原因主要有:术中所施麻醉之品麻痹胃肠功能,阻碍脾胃运化升降;手术刺激使肠管受到激惹,肠蠕动减弱所致;术后使用大量抗生素,引起胃肠功能紊乱,包括肠蠕动减弱、肠道菌群失调等;术后产妇惧怕疼痛,不愿下床活动,以及术后胃肠消化能力下降 ,产气增多。 中医认为,手术刺激可使气血瘀滞,胃肠通降功能失常,导致腹胀,其病因以脾虚和气滞为主,根据六腑以通为用,以降为顺的 理论 , 治疗 应以理气通腑除胀为主,我科所用消胀合剂方中当归、赤芍、桃仁、元胡活血化瘀;木香、枳实、炒莱菔子行气除胀;大黄荡涤肠胃,清除郁结;炙甘草调和诸药。且大黄、木香中的有效成分具有增强胃肠蠕动,促进胃肠功能恢复的作用[1];桃仁、当归能够扩张血管,改善肠壁循环[2];故诸药合用效果好。消胀合剂治疗妇产科术后腹胀疗效可靠,且无副作用,值得临床推广 应用 。 参考 文献 : [1]何军明.大黄牡丹汤促进阑尾炎术后肠功能恢复80例[J].新中医,2002,34(10):135135. [2]余晓燕,林莉莉,朱萍.口服思迈克胶囊预防妇科腹部术后腹胀的效果观察[J].浙江预防医学,2001,13(9):4242. 1

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