「術後感染予防抗菌薬適正使用のための実践ガイドライン,ドラフト版」.pdfVIP

「術後感染予防抗菌薬適正使用のための実践ガイドライン, ドラフト版」 パブリックコメント募集について この度、日本における術後感染予防抗菌薬適正使用を促進させる目的で実践 ガイドラインを作成いたしました。本ガイドラインは、術後感染予防抗菌薬を 使用する側の「日本外科感染症学会」と外科に介入し病院内における抗菌薬適 正使用を進める側の「日本化学療法学会」が協力して作成したところに意義が あります。そのため使用していただく対象としては、外科医に加え Infection Control Team (ICT)も想定しました。 2014 年に委員会を発足し、約1 年かけて作成いたしました。毎回3-4 時間を 超える会議を計 8 回行い、あとは委員長と各領域担当者とのメールでのやり取 りで、やっとドラフト版まで漕ぎつけることができました。今後は、できるだ け多くの外科領域の感染関連学会の承認も受けた後に、正式に発表する予定に しています。 ガイドラインがさらに実用的なものになるよう、いただいたご意見を参考に このドラフト版を積極的に修正していく方針でいます。皆様からの数多くのパ ブリックコメントを何卒よろしくお願い申しあげます 平成27 年8 月吉日 術後感染症予防抗菌薬ガイドライン作成委員会 日本化学療法学会委員長 竹末 芳生 日本外科感染症学会委員長 真弓 俊彦 術後感染症予防抗菌薬ガイドライン作成委員会 日本化学療法学会 委員長：竹末 芳生（兵庫医科大学感染制御学） 委 員：岸本 裕充（兵庫医科大学歯科口腔外科学講座） 久保 正二（大阪市立大学大学院肝胆膵外科学） 坂本 春生（東海大学医学部付属八王子病院口腔外科） 鈴木 崇（愛媛大学医学部眼科） 高橋 佳子（兵庫医科大学病院薬剤部） 橋本 昌樹（兵庫医科大学呼吸器外科） 保富 宗城（和歌山県立医科大学耳鼻咽喉科） 松下 和彦（川崎市立多摩病院整形外科） 三鴨 廣繁（愛知医科大学臨床感染症学） 山田 浩司（関東労災病院整形外科・脊椎外科） 山本 新吾（兵庫医科大学泌尿器科） 柚木 靖弘（川崎医科大学心臓血管外科） 日本外科感染症学会 委員長：真弓 俊彦（産業医科大学医学部救急医学講座） 委 員：岡 正朗（山口大学） 北川 雄光（慶應義塾大学医学部一般・消化器外科） 小西 敏郎（東京医療保健大学医療栄養学科） 実務委員長：福島 亮治（帝京大学医学部外科） 実務委員：尾原 秀明（慶應義塾大学医学部外科） 小林美奈子（三重大学大学院 先端的外科技術開発学） 武田 茂（山口大学大学院消化器・腫瘍外科学） Ⅰ. 緒言 本ガイドラインは、日本化学療法学会と日本外科感染症学会の consensus statementである。使用する対象としては、当該手術を行う領域の外科医に加え、 を想定した。ガイドラインを作成するにあたっての基本姿勢は、欧米のガイド ラインを踏襲したものでなく、日本で活用できる実際的な勧告を行うことで、 とくに問題となったのは予防抗菌薬の投与期間である。 欧米のガイドラインではほとんど全ての術式で24時間以内の短期投与が推奨 されている。しかし日本では広く行われているが、欧米では一般的ではない手 術においては、臨床研究がほとんど行われていない。短期投与の有効性につい てのエビデンスがない術式では、拡大解釈して短期投与を推奨することは避け、 日本での実際の予防抗菌使用状況をある程度考慮して勧告を行うこととした。 通常、ガイドライン作成にあたって問題となる点は、「エビデンスはないが実 施することが勧められる事項」と「エビデンスがなく推奨できない事項」とが 明確に区別できないことである。そのため本ガイドラインではエビデンスがな い事項（グレードⅢ）については、推奨レベルにC1（勧める場合）、C2（勧めな い場合）という区分を設けた（表）。 その他の本ガイドラインの特徴は、①予防抗菌薬