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西医常见病以及诊治 第一篇 呼吸系统疾病 第一章 支气管炎 第一节 慢性支气管炎 一、概念： 慢性支气管炎，简称慢支，是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床以慢性反复发作性的咳嗽、咳痰或伴喘息为特征。常见并发症有阻塞性肺气肿，甚则肺源性心脏病。本病发生与吸烟、地区和环境卫生有密切关系。 二、病因和发病机制： 1、吸烟：最主要的发病因素。 2、空气污染：直接刺激支气管粘膜，产生细胞毒作用。 3、感染：呼吸道感染是慢性支气管炎发生、发展的重要因素。 4、其他：如喘息型慢支与过敏因素也有一定关系。还与自主神经功能失调、年老体弱，维生素的缺乏及遗传因素有关。 三、临床表现 症状： 1、咳嗽：白天程度较轻，早晨较重，临睡前出现阵发性咳嗽或排痰。 2、咳痰：白色粘液或浆液泡沫，粘稠不易咳出，量不多；有急性感染时，变粘液脓性，痰量增多。 3、喘息：伴有哮鸣音，呼吸困难逐渐明显。 体征： 听诊可听到湿性和干性罗音，为散在性。喘息型慢支可听到哮鸣音。 四、临床分型和分期 1、分型：分单纯型和喘息型。 2、分期： [1]急性发作期：指在一周内出现脓性或粘液性痰，痰量明显增加伴有发热等炎性表现，或咳、 痰、喘等症状任何1项明显加剧。 [2]慢性迁延期：指不同程度的咳、痰、喘等症状迁延1个月以上者。 [3]临床缓解期：指经过治疗，症状基本消失或偶有轻微咳嗽，少量咳痰保持2个月以上者。