高血压急症-理论、降压紧急度和药物.pptVIP

高血压急症 2011-6-13 定 义 定 义 高血压急症（hypertensive emergency） 指血压明显升高（通常舒张压达120～130 mmHg以上），同时合并伴靶器官功能损害（如高血压脑病、急性冠脉综合征、急性肺水肿、子痫、中风、急性肾衰、主动脉夹层等），需要住院和进行静脉药物治疗。 高血压急症的定义并不明确包括血压的绝对水平，高血压急症也可见于并不太显著的血压升高，如原来血压正常的妊娠期妇女、某些急性肾小球肾炎患者等。 高血压亚急症(hytertensive urgencies) 是指仅有血压显著升高，但不伴靶器官功能损害 通常不需要住院，但应立即联合使用抗高血压药物治疗 病因 中枢神经系统异常：如脑出血、脑梗、蛛网膜下腔出血等 心血管异常：如急性冠脉综合征、急性主动脉夹层分离、急性心衰等 肾脏异常：如急性肾小球肾炎、急性肾功能不全等 儿茶酚胺产生过多：如嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质肿瘤等 其他：如妊娠高血压、先兆性子痫、药物影响等 诱因 停药或调整用药不当？ 应激？情绪剧烈波动？ 重要脏器供血不足？ 其它：内分泌异常等 诊断 高血压伴有心、脑、肾、视网膜和大动脉等重要靶器官发生急性功能严重障碍、甚至衰竭。 多数患者有原发性或继发性高血压病史。 收缩压 220mmHg 和/ 或舒张压140mmHg时, 无论有无症状均应诊断为高血压急症。 血压升高的