诊断学习题(含有详细答案)课案.doc

第二节 水肿 一. 填空题 1.产生水肿的几项主要因素为；⑴ ;⑵ ; (3) ;(4) ;(5) 。 2.水肿合并肝肿大者为 、 、同时有颈静脉怒张者则为 ；水肿伴重度蛋白尿 则常为 ，而轻度蛋白尿也可见于 ；水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于 等所致；水肿与月经周期有明显关系者可见于 。 二. 选择题 A 型题 1．下列哪项不居于全身性水肿： （ ） A.心源性水肿 B.肝源性水肿 C.营养不良性水肿 D.肾源性水肿 E.过敏性水肿 2．男，30 岁，近 4 年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在 肋下 2.5cm触及，轻触痛。查血红蛋白 97g／L，尿蛋白(十)；双 下肢轻度浮肿。其原因最可能为： （ ） A．肝硬化 B．急性肾炎 C．主动脉瓣狭窄致左心衰 D．二尖瓣狭窄致右心衰 E．营养不良 3.为了鉴别诊断，对水肿病人在收集病史中，下列哪项不重要： （ ） A. 水肿首先发生的部位 B. 水肿是否为凹陷性 C. 伴随水肿发生的症状 D. 水肿与体位改变有无关系 E. 水肿发生后尿量的变化 4．女，30 岁，伯冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀，以经前为甚，较硬。B 超示甲 状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因是： （ ） A. 神经血管性水肿 B．肝硬化 C. 甲状腺功能减退症 D．淡漠型甲亢 E．营养不良 5．全身水肿伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑?（ ） A．肺心病心衰 B．晚期肝硬化 C．尿毒症 D．肾病综合征 E. 席汉综合征 6. 尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现? （ ） A．心脏收缩期杂音 B．肾区叩痛 C．胸水体征 D．心包积液体征 E，肝颈静脉回流征阳性 7．一患者重度水肿。体查：颈静脉怒张，二尖瓣区收缩期杂音 3/6 级，肝区触痛明显，双下肢肿胀发亮。化验：肝功能异常，血清蛋白 15g／L，尿蛋白 (十)。该患者下列哪项 诊断不予考虑? （ ） A．肾源性水肿 B．肝源性水肿 C．心源性水肿 D．下腔静脉阻塞 E．上腔静脉阻塞 8．一全身性水肿患者，下列哪项原因可不予考虑? （ ） A．心衰 B．肾衰 C．晚期肝硬化 D．甲状腺功能减退 E 抗利尿激素分泌过多综合征 9 肾源性水肿者，其水肿常先出现于： （ ） A 下肢 B 全身 C 眼睑 D 胸腔 E 腹腔 10 心源性水肿者，其水肿常先出现于（ ） A 人体的最低部位 B 眼睑 C 全身 D 胸腔 E 腹腔 11.水肿的产生机理不包括： （ ） A 钠、水潴留 B 毛细血管滤过压升高 C 毛细血管通透性增高 D 血浆胶体渗透压增高 E 淋巴液或静脉回流受阻 12 以下哪种不是水肿形成的重要介质？（ ） A 去甲肾上腺素； B 肾素； C 心房利钠因子； D 血管紧张素Ⅱ； E 醛固酮。 B型题 问题 1—5 A 水肿伴大量蛋白尿 B 水肿伴脾大 C 水肿伴颈静脉怒张 D 水肿突然发生并累及声门 E 水肿为非凹陷性伴局部皮肤粗硬，毛孔粗大，呈结节状 1 粘液性水肿 （ ） 2 缩窄性心包炎 （ ） 3 肝硬化 （ ） 4 血管神经性水肿 （ ） 5 心包积液 （ ） C型题 1、下列哪项不是水肿发生的机制： （ ） A 毛细血管滤过压升高 C 毛细血管渗透性增强 B 组织压力增高 D 血浆肢体渗透压降低 2、患者全身水肿、颈静脉怒张、肝大，考虑水肿病因为： （ ） A 肾性水肿 C 肝源性水肿 B 心源性水肿 D 内分泌性水肿 b 3、清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病（ ） A 门脉性肝硬化 C 右心衰竭 B 急性肾小冰肾炎 D 甲状腺机能减退症 b 4、患者 30岁，水肿伴肝大，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性。应考虑的疾病是： （ ） A 右心衰竭 C 慢性肾炎 B 左心衰竭 D 慢性肝炎 a 5、指压后可见局部组织轻度凹陷，恢复较快，应判断为： （ ） A 非凹陷性水肿 C 中度凹陷性水肿 B 轻度凹陷性水肿 D 重度凹陷性水肿 X型题 1、肾源性水肿的特点是： （ ） A 浮肿较重、坚实、移动性小 B 浮肿可为轻中度、质地松