室性期前收缩教学.pptVIP

室性期前收缩(premature ventricular beats) 病因 正常人可发生室性期前收缩，且随年龄的增长而增加； 各种心脏病患者：如冠心病、心肌病、风心病、二间瓣脱垂、心肌炎等； 缺血、缺氧、麻醉、手术及左事假腱索； 药物：洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁药物中毒； 电解质紊乱、精神不安、过量烟、酒、咖啡也可诱发室性期前收缩。 临床表现 症状：心悸、晕厥、心绞痛、低血压。 听诊：室性期前收缩后出现较长的停歇，S2强度减弱，桡动脉搏动减弱或消失。 心电图特征 提前发生的QRS波群，时限常超过0.12s，宽大畸形，ST段和T波方向与QRS波群主波方向相反； 配对间期恒定； 代偿间歇完全。 室性期前收缩的类型 同一导联内，室性期前收缩形态相同者，称单形性室性期前收缩；形态不同者称多形或多源性室性期前收缩。 室性期前收缩恰巧插入两个窦性搏动之间者，称间位性室性期前收缩。 二联律是指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩。 三联律是指每两个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩。 连续出现两个室性期前收缩称成对室性期前收缩。 连续出现三个或以上的室性期前收缩称室性心动过速。 室性并行心律（ventricular parasystole） 为心室的异位起搏点规律地自行发放冲动，其心电图特征为： 异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定； 长的两个异位搏动之间距，是短的两个异位搏动之间距的整