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·49· ·综述· 糖尿病性脑血管病的研究进展 周厚广 董强 胡仁明 关键词：糖尿病；脑血管意外 doi：10．3969／j．issn．1672-5921．2009．01．013 中图分类号：R743 文献标识码：A mel— 血管病变的重要发病原因。高血糖可使神经细胞的 糖尿病性脑血管病是指由糖尿病(diabetes litus，DM)诱发的脑血管病，在糖、脂肪和蛋白质等 一系列营养物质代谢紊乱的基础上，所产生的颅内 各种损伤性介质产生过多。·高血糖主要通过以下较 大血管和微血管病变。糖尿病，尤其是2型糖尿病 公认的4条途径损害脑组织：蛋白质非酶促糖化反 患者(T2DM)，约20％～40％会发生脑血管病，并成应；醛糖还原酶活性增高，多元醇通路被激活；二酰甘 为糖尿病患者的主要死亡原囚之～。临床上主要表 油一蛋白激酶C途径激活和已糖胺途径被激活。 现为脑动脉粥样硬化、无症状性卒中和急性脑If}L管2