第二节 阴道和宫颈细胞学检查.pdfVIP

第二节 阴道及宫颈细胞学检查 阴道脱落细胞主要来自于阴道上段和宫颈阴道部，也可 来源于宫腔、输卵管、卵巢及腹腔上皮。取自不同部位的脱 落细胞，通过检查可发现不同部位的肿瘤。阴道上皮细胞受 卵巢激素影响具有周期性变化。检查阴道脱落细胞可反映体 内性激素水平，但一次涂片只能反映当时的卵巢功能。因此， 需定期连续观察才能正确掌握卵巢的动态变化。 （一）涂片种类及标本采集 1．阴道涂片 主要目的是了解卵巢或胎盘功能。对已婚 妇女，一般在阴道侧壁上1 ／3 处轻轻刮取分泌物及细胞，以 免混入深层细胞影响诊断，薄而均匀地涂于玻片上，置于95% 乙醇内固定。对未婚妇女用卷紧的无菌棉签先在生理盐水中 浸湿后，伸入阴道侧壁上 l ／3 处涂抹，取出棉签，横放玻片 上向一个方向滚涂，置于95%乙醇内固定。 2．宫颈刮片 是筛查早期宫颈癌的重要方法。取材应在 宫颈外口鳞柱状上皮交接处，以宫颈外口为圆心，将术质小 脚刮板轻轻刮取一周，避免损伤组织引起出血影响检查结果。 若白带过多，应先用无菌干棉球轻轻擦净粘液，再刮取标本。 近年来使用宫颈双取器可同时采取宫颈鳞柱状上皮交接处及 宫颈管上皮两处的标本。宫颈双取器顶端为毛刷，下连一个 可活动的有毛刷的棱形架，架下方为一长柄，柄上有一活动