日光性荨麻疹课件.pdfVIP

日光性荨麻疹症状与特征 日光性荨麻疹主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑及 风团、血管性水肿，持续1~2 小时。以女性多发。 本病的发生一部分为自免疫性变态反态，即在一定波长紫外线（3700A 以下）的作用下，释 放出具有抗原性 的代谢产物产生抗体，而发生抗原抗体反应，另一部分可能为光毒性作用导致组胺释放所致。 其特征为： 1. 常见于暴露日光后数分钟内，在暴露部位开始出现瘙痒和红斑，迅速形成风团。 2. 通常数分钟至1小时后消退，但亦可持续较长时间，特别是由可见光引起者。有些患者 在反复暴露后可 产生耐受性。 3. 光试验为重要的诊断方法，在短时期的试验暴露后，照射部位即出现风团和红斑 病因 各型日光性荨麻疹的临床表现大致相似，但致病因素和发病机制各不相同。Harber(1963 年)根据作用 光谱、被动转移试验、逆被动转移试验将日光性荨麻疹分成6 型，但有些病例不能完全纳入 他的分类法。 1980年Ramsey 按主要作用光谱的不同将日光性荨麻疹分为UVB 型(290—320nm)、UVA型 (320-400nm)和广谱型 (290-700nm)三型。Czametzki 根据引起日光性荨麻疹的波长和可能的免疫机制、不同类型的 试验方法及一 些特殊的临床表现分为4型。