纵隔的疾病 邱森县.pptVIP

纵隔疾病讲稿 邱森县 南昌大学第一临床学院放射教研室 2007年4月25日 一 纵隔 纵隔是指位于胸廓中央，前壁由胸骨和相关肋软骨、后壁由脊柱及相关肋骨、两侧由纵隔胸膜所围绕而形成的区域。上端直接与颈部相连，下至横膈与腹腔相隔。纵隔内包含心脏大血管、气管及食管等结构，又有神经组织、淋巴组织及脂肪组织等。纵隔病变为起源于纵隔和/或累及纵隔内结构的病变，病变形态复杂，病理类型多样。 纵隔肿瘤 纵隔肿瘤（mediastinal tumor）指原发于纵隔的肿瘤，在该类肿瘤中，除血管瘤、纤维瘤、淋巴瘤、黄色瘤和迷走组织在纵隔内形成的肿瘤可以在纵隔的任何部位发生外，其它肿瘤的好发部位常有一定的规律性。 在纵隔肿瘤中，比较常见的有神经源性肿瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、胸腺瘤等。 纵隔肿瘤的临床表现依肿瘤的大小、部位、良恶性的不同而各异。病灶较小时多无明显症状；生长在前、后纵隔者肿瘤很大时才出现症状； 恶性肿瘤生长迅速而较早出现症状。纵隔肿瘤出现的临床症状可为胸骨后不适及隐痛等，部分病例如淋巴瘤可出现全身症状。 症状 纵隔肿瘤所引起的症状以压迫症状为主，该类症状的出现对肿瘤的定位及定性亦有帮助。现分述如下： 1．上腔静脉受压 一般良性肿瘤较难引起上腔静脉受压，若出现则多为恶性病变引起，以淋巴瘤及转移瘤多见。若肿瘤生长较慢则临床表现出现较晚或较轻，若病变发展较快则临床表现明显。 主