成人Still病临床分析.pdf

第 30卷第 1期 同 济 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) V o l. 30 N o. 1 2009 年 2 月 JOU RNAL O F TON GJ I UN IV ER S ITY (M ED ICAL SC IEN C E) 　Feb. , 2009 ·临床研究 · 成人 Still病临床分析 龚 　益 , 殷少军 , 颜正茂 , 张国良 (同济大学附属第十人民医院呼吸内科 ,上海 　200072) 【摘要 】目的　探讨成人 Still病的临床特点 。方法 　回顾性分析第十人民医院呼吸科 1985 ～2008年间确诊的资 料完整的 23例成人 Still病患者的临床资料 。结果 　临床表现为发热 23例 ,皮疹 20 例 , 四肢肌肉关节酸痛 17 例 , 以及咽痛 ,淋巴结肿大 ,肝脾肿大 ,尿蛋白,尿隐血等 。实验室检查 : 白细胞总数均高于正常 ,贫血 20 例 , C反应蛋白 均升高 ,类风湿因子多数阴性 。血清谷丙谷草转氨酶升高 13例 ,全部患者多次血培养均阴性 。15例患者作了骨髓 穿刺 ,均为感染性骨髓象 ,骨髓细菌培养阴性 。治疗上首选糖皮质类固醇激素和非甾体类消炎药 ,酌情加用免疫抑 制剂 , 23例患者均获得缓解 ,疗程 2周 ～4个月不等 ,其中 2 例患者分别在 1年及 16 年后症状复发 ,再次使用激素 后症状缓解 。结论 　成人 Still病临床表现复杂 ,容易误诊 ,多数预后较好 ,但可能复发加重 ,应加强随访 。 成人 Still病 ; 诊断 ; 治疗 【关键词 】 R 758　 A 1008 - 0392 (2009) 01 - 0 135 - 04 【中图分类号 】 【文献标识码 】 　【文章编号 】 C lin ica l ana ly sis of Still ’s d isea se in adult GON G Yi, YI N S haojun, YAN Z heng m ao, ZHAN G Guoliang (D ep t. of R esp ira to ry, Ten th Peop le ’s H osp ita l, Tongj i U n iversity, Shangha i 200072, C h ina) 【Ab stract 】O bjective　To study the c lin ica l characteristics of adu lt on set S till ’s d isease (AO SD ) . M ethods 　Tw en ty th ree cases w ith AO SD in Ten th Peop le ’s H osp ital w ere co llected from 1985—2008, and the ir c lin ical m an ifestations and laboratory tests w ere analyzed retrosp ective ly. Results　A ll 23 cases had fever, 20 cases had