第6章 ASH+ISH社区高血压管理指南：降压药分类概述.pdfVIP

医脉通指南频道 ASH/ISH 社区高血压管理指南：降压药分类概述 来源：医脉通心内科资讯 2013 年12 月17 日，美国高血压学会（ASH ）和国际高血压学会（ISH）发布了 《美国社区高血压管理临床实践指南》，关注的是社区高血压患者，旨在为初级保健医生 等基层医生提供详细的指导，文风简练朴实，通俗易懂，便于阅读。指南包含高血压的流 行病学、定义、分类、病因、评估、诊断、治疗目标、药物治疗及降压药物评价等15 个 方面的内容。因此，ASH/ISH 指南是一部指导基层医师实践的指南。 一、降压药分类概述 （一）ACEI 类药物 ACEI 类药物通过阻断RAS 系统起降压作用——阻止血管紧张素I 向血管紧张素 II 转 换，同时阻止缓激肽降解。ACEI 类药物耐受性较好，主要副作用是咳嗽，在女性以及亚 洲或非洲患者中更常见。血管源性水肿并不常见，但却是潜在的严重并发症，因为它可以 影响患者气道功能，该并发症在黑人患者更为常见。 ACEI 类药物可使血肌酐水平增加约30%，这通常是因为ACEI 类药物可降低肾小球 压力，从而降低肾小球滤过率所致。这是功能上的改变，对人体没有太大危害。当ACEI 类药物联用时，血肌酐升