社区慢性病病人的护理.ppt

社区慢性病病人的护理 课程：社区护理学 指导老师：李春玉教授 学生：赵晓云 发表时间：2015.04.14 一、慢性病的流行病学资料 慢性病发生和流行与经济社会、生态环境、文化习俗和生活方式等因素密切相关。伴随工业化、城镇化、老龄化进程加快，我国慢性病发病人数快速上升，现有确诊患者2.6亿人，是重大的公共卫生问题。 一、慢性病的流行病学资料 慢性病病程长、流行广、费用贵、致残致死率高。慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85%，导致的疾病负担已占总疾病负担的70%，是群众因病致贫返贫的重要原因，若不及时有效控制，将带来严重的社会经济问题。 一、慢性病的流行病学资料 《中国慢性病防治规划（2012-2015）》指出我国到2015年的具体防治目标，高血压和糖尿病患者规范管理率达到40%，管理人群血压、血糖控制率达到60%；脑卒中发病率上升幅度控制在5%以内，死亡率下降5%；40岁以上慢性阻塞性肺病患病率控制在8%以内；慢性病防控核心信息人群知晓率达50%以上；35岁以上成人血压和血糖知晓率分别达到70%和50%。 一、慢性病的流行病学资料 一、慢性病的流行病学资料 二、慢性病的概念及分类 依发病的急缓情况 急发型慢性病 渐发型慢性病 依疾病的病程 进行期慢性病 稳定期慢性病 复发期慢性病 依慢性病对病人产生的影响程度 致命性慢性病 可能威胁生命的慢性病 非致命性慢性病 依疾病造成的损伤 认知障碍型慢性病 感觉障碍型慢性病 运动障碍型慢性病 三、慢性病的特征及危险因素 慢性病的特征 三、慢性病的特征及危险因素 一、Bandura社会认知理论 背景： 20世纪60年代，美国著名心理学家班杜拉提出了社会认知理论，主要用于帮助解释人类复杂行为的获得过程，并于1977年首次提出自我效能感的概念。 班杜拉提出的社会认知理论认为，通过操纵个体的个人因素、行为归因以及环境因素来影响行为本身的变化，其核心思想是强调人类的行为是个体与环境交互作用的产物。 一、Bandura社会认知理论 观点： 1.观察学习 包括四个基本过程：注意过程、保持过程、产出过程和动机过程。 特别强调，行动的发生只有在内在意愿的前提下，并且这种内在意愿在很大程度上决定了观察、保持和行为再生成过程。 一、Bandura社会认知理论 观点： 2.强化行为形成后，其巩固或终止取决于行为的强化 外部强化来自于他人的反应或其他的环境因素，若是正面反应，此种行为就会受到正强化，继续实行；反之，则终止。内部强化即自我调节，即人能依照自我确立的内部标准来调节自己的行为。 一、Bandura社会认知理论 观点： 3.自我效能感 人们关于自己是否有能力控制影响其生活的环境事件的信念，即个体对自己能否在一定水平上完成某一活动所具有的能力判断、信念或主体自我把握与感受。 一、Bandura社会认知理论 观点： 4.交互作用 根据社会认知论的观点，个体的行为既不是单有内部因素驱动，也不是单由外部刺激控制，而是由行为、个人、环境三者之间交互作用所决定的，因此社会认知理论又被称为交互决定论。交互决定论认为人有能力影响自己的命运，同时也承认人不是自己意愿的自由行动者。 一、Bandura社会认知理论 应用： 社会认知理论阐述了健康行为改变的社会心理学机制及促进其行为改变的方法，从理论上解释了人类复杂的行为，强调了认知性因素在行为改变中的作用。 该理论作为一个实用的理论框架，广泛应用于解释健康行为的发生及影响因素，以及设计、实施改变健康行为的干预项目。 一、Bandura社会认知理论 一般自我效能感量表 二、Orem自理缺陷护理理论 背景： 20世纪50年代末，Orem开始对护理现象及本质的探讨，并逐渐认识到，当人们无法照顾自己时就需要护理。正是基于这种思想，Orem创立和发展了自理缺陷护理理论。 二、Orem自理缺陷护理理论 观点： 1.自理理论 解释了什么是自理，人有哪些自理需求，以及影响满足自理需求的因素。 1）自理：自理即自我护理，指个体为维持生命和健康所采取的一系列调节活动。 2）自理能力：指个体完成自理活动的能力。 3）治疗