慢性髓性白血病临床诊疗指南与中国实践.pdf

32 Chinese Journal ofPractical InternalMedicine Jan. 2010 Vol. 30No. 1 指南论坛 江 浩,黄晓军 : 1005- 2194(2010) 01- 0032- 03 : R5 : + :伊马替尼作为第一代酪氨酸激酶抑制剂, 给 Ph 慢性髓性白血病 (CML)患者 来了革命性的 疗效, NCCN及 ELN将其推荐为 CML的首选治疗。但伊马替尼存在治疗费用高且不能停药、产生耐药、更 长期的疗效尚待观察等限制。依据我国的国情, 中国 CML实践推荐针对不同患者, 给予 TKI、HSCT、干扰 素及细胞毒药物结合的个体化治疗。 :慢性髓性白血病; 造血干细胞移植;伊马替尼 C lin ica l pra ct ice gu idelin e for ch ron ic m y elogen ou s leuk em ia an d it s p ra ct ice in Ch in a . JIANGHao, HUANGXiao2jun. The Institute ofHematology,P eoplepsHospital ofPeking University, eijing 100044, China Summ ar y: Imatinibmesylate, as the first generation Bcr2 bl tyrosinekinase inhibitor, hasbrought revolution2 ary treamt ent for Philadelphia chromosome (Ph)2positive chronicmyelogenous leukem ia (CML); it has been rec2 ommended as the first2line treatment for CML byNCCN Practice Guidelines in Oncology in 2008 and European Leukem iaNet(ELN) criteria. However, mi atinib has three lmi itations: first, it is expensive and can not be stopped ifefficancy to bemaintained; Second, some20% ~ 30% ofpatients develope resistance to mi atinib; and third, the CML patients can not be cured with mi atinib. Taking into consideration ofthe situation in China, we recommend individual therapy usingTKI, HSCT, interferon and cytotoxic drugs for CML patients in China. K eyw ord s: chronicmyelogenous leukem ia; hematopoetic stem cell transplantation; mi atinib 黄晓军, 主任医师、教授、博士生导 为代表的分子靶向药物在 CML治疗中的临床应用, 使干扰 师。现任北京大学人民医院血液病研究 素或 allo2HSCT等在成人 CML 治疗中的传统地位受到挑 所所长。兼任中华医学会血液学分会第 战。 7届委员会常务委员、中国医师协会血 CML发病的分子基础是 t(9; 22)易位产生具高度酪氨 液科医师分会第一届委员会会长。兼任 酸激酶活性的 BCR/ BL融合蛋白, 伊马替尼作为第一代 5 中国真菌学杂志6 、5中国实用内科杂