自体输血技术在单侧初次全膝关节置换术中应用体会.docVIP

自体输血技术在单侧初次全膝关节置换术中的应用体会 　　【摘要】 目的：分析探讨自体输血技术在单侧初次膝关节置换术中使用的临床价值及相关因素。方法：选取本院骨科2011年1月-2015年8月收治入院的行单侧初次膝关节置换术患者90例，随机分为观察组45例和对照组45例，对照组术前不采自体血，观察组术前采自体血。分析对比两组患者手术中及术后的出血和输血情况。结果：对照组患者术前均未采血，术后39例患者需输血，观察组患者术前自体采血，术后5例患者需输血，两组患者术后输血例数比较差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。所有治疗情况均经伦理委员会批准，患者及家属对分组及治疗情况知情同意 1.2 纳入及排除标准 纳入标准：所有患者肝肾功能、出凝血时间、电解质及心电图正常，无手术禁忌证，自体输血患者术前查血常规要求血红蛋白大于105 g/L，红细胞压积大于0.35，血小板计数大于100×109/L，男性体重大于50 kg，女性大于45 kg。排除标准：恶性肿瘤患者、严重贫血、全身其他器官存在严重感染、手术部位有感染 1.3 方法 1.3.1 临床中自体输血 常见的有3种方法，包括术前预存式自体输血、术中回收式自体输血和术后引流血自体回收。该研究中，观察组采用第1种方法，患者手术当日进入手术室后，由麻醉医师做锁骨下静脉置管，置管后立即对无自体血预存禁忌的患者，采集自体血400～6