急性支气管炎病人的护理.ppt

第一节 急性支气管炎病人的护理 概述 ??急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜的急性炎症，气管常同时受累，故又称为急性气管支气管炎，婴幼儿多见。? ??常继发于上呼吸道感染，或为一些急性呼吸道传染病（麻疹、百日咳等）的一种临床表现 病因 凡能引起上呼吸道感染的病原体均可引起支气管炎，常为混合感染。? ??免疫功能低下、特异性体质、营养不良、佝偻病和支气管局部结构异常等患儿常易反复发生支气管炎 临床表现 有上呼吸道感染症状，以咳嗽为主，初为干咳，以后有痰。婴幼儿全身症状较明显。???体检肺部呼吸音粗，可闻及不固定的散在干、湿啰音。? ?哮喘性支气管炎：婴幼儿发生一种特殊类型的支气管炎，又称喘息性支气管炎。泛指一组以喘息为突出表现的婴幼儿急性支气管感染。???患儿除有上述临床表现外，主要特点包括：? ?①多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿；? ?②有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音；? ?③有反复发作倾向，但多数患儿预后良好，少数可发展为支气管哮喘。 辅助检查 1，血常规 白细胞计数和分类多无改变。细菌性感染较重时白细胞计数可增高 2，痰涂片或培养 可发现致病菌 3，x胸片检查 多无异常改变，或有肺纹理增粗，肺门阴影增深。 护理诊断 1.体温过高? 与细菌感染或病毒感染有关? ??2.清理呼吸道无效? 与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠有关 3舒适的改变 与支气管炎症频繁咳嗽等有关 治疗原则 主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等对症治疗。?? 常口服祛痰剂如复方甘草合剂等止咳祛痰 口服氨茶碱止喘? ?可行超声雾化吸入? ?一般不用镇咳剂或镇静剂，以免抑制咳嗽反射，影响痰液咳出 护理措施 （一）保持呼吸道通畅? 1.保持室内温湿度适宜，减少对支气管黏膜的刺激，以利于排痰。?? 2.注意休息，经常变换患儿体位，拍击背部，指导并鼓励患儿有效咳嗽，超声雾化吸入，利于排痰。? ?3.遵医嘱使用抗生素、止咳祛痰剂、平喘剂，密切观察用药后的反应。? ?4.哮喘性支气管炎的患儿，必要时给予吸氧。??? （二）发热的护理? ?1.密切观察体温变化，体温超过38.5℃时采取物理降温或遵医嘱给予药物降温，以防发生惊厥。? ?2.保证充足的水分及营养的供给：多饮水，给营养丰富、易于消化的饮食。保持口腔清洁 健康教育 1，增强体质 加强体格锻炼，适当进行户外活动，加强营养。 2，避免刺激及接触过敏源