新生儿败血症患儿护理.pptVIP

新生儿败血症患儿的护理 沧州医学高等专科学校 张丽萍 概念 新生儿败血症（neonatal septicemia）是指新生儿期致病菌侵入血循环并在血液中生长繁殖、产生毒素造成的全身性感染。其发病率及病死率较高，尤其是早产儿。 护理评估 致病因素：多数可询问到宫内、产程中和产后的有关感染史。要注意出生体重，是否为早产。 护理评估 身体状况：患儿的面色及肤色、反应情况； 感染灶；黄疸、肝脾大、出血倾向、休克等；不吃、不哭、不动，精神萎靡； 体温该改变；呼吸改变等。 心理社会资料：家长的自责、焦虑，对治疗的不满。 辅助检查：血常规、血培养、C-反应蛋白 等。 护理诊断/合作性问题 体温调节无效：与感染有关。 营养失调：低于机体需要量：与严重感染引起拒乳、消化、吸收营养障碍和代谢消耗过多有关。 潜在并发症：化脓性脑膜炎或肺炎等。 皮肤完整性受损：与脐炎、脓疱疮等感染病灶有关。 护理目标 患儿体温保持正常范围。 患儿获得充足营养，体重不降或增加。 患儿住院期间皮肤恢复其完整性。 护理措施 生活护理 1.提供适宜的环境 2.保证营养供给、细心喂养 每天测体重1次，可作为观察疗效和喂养情况的评估标准。 3.加强皮肤护理，包括口腔、脐部、臀部护理 4.避免交叉感染 护理措施 治疗配合 1.维持正常体温 2.清除局部感染病灶 （1）脐部感染 先用3％过氧化氢清洗，再涂碘伏直