9清热药－凉血退虚热.pptVIP

牡 丹 皮Ⅰ 赤 芍Ⅰ 紫 草Ⅱ 新疆紫草 新疆紫草 新疆紫草(软紫草) 紫草 硬紫草/软紫草 水 牛 角Ⅱ 第五节 清虚热药 清虚热药具有清虚热、凉血退蒸的作用，适用于热病伤津或慢性病阴虚骨蒸潮热，低热不退及其他不明原因的低热不退。本类药物主在退热而无养阴之功，故常与养阴药同用，以求标本兼顾。 银 柴 胡Ⅲ 胡 黄 连Ⅲ 【来源】为玄参科植物胡黄连的根茎。切片，生用。 【处方名】胡黄连。 【药性】苦，寒。归肝、胃、大肠经。 【处方名】水牛角。 【药性】苦、寒。归心、肝经。 【功效应用】 ┌热入营血高热不退，神昏谵语，惊厥—石膏 清热凉血│ 、玄参、羚羊角（紫雪丹） 解毒定惊│血热妄行斑疹、吐衄 │ └痈肿疮痒、咽喉肿痛—黄连、黄芩、连翘 　　　　　　　　　　　　　　　　（水牛角解毒丸） 【用法用量】煎服，15～30g，宜先煎3小时以上。或锉末冲服。水牛角浓缩粉：每次1.5～3g，每日2次。 【使用注意】脾胃虚寒者不宜用。 青 蒿Ⅰ 【来源】为菊科植物黄花蒿的地上部分。切段生用。 【处方名】青蒿、嫩青蒿。 【药性】苦、辛，寒。归肝、胆经。 【功效应用】清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。 ┌温热病后期—鳖甲、牡丹皮、 │ （青蒿鳖甲汤） 1.清虚热，凉血退蒸│ │阴虚发热 └不明原因低热 2.清热解暑—暑热外感 3.截疟—疟疾 　 凉血止血－鼻衄、紫斑 【用法用量】煎服，6～12g，或鲜品绞汁服． 【使用注意】不宜久煎。大便泄泻及多汗者慎用。治疟疾宜加大剂量。 青蒿辛苦而寒，具芳香气味。苦寒清热，芳香辛散，能清肝胆和血分之热，使阴分伏热外透而出，又能清透解肌，祛暑截疟。故温邪伤阴、骨蒸劳热、暑热外感及疟疾寒热诸证皆可应用。具芳香气味，不宜久煎，以免药效散失。 白 薇Ⅱ 【来源】为萝藦科植物白薇和蔓生白薇的根及根茎。切片，生用。 【处方名】白薇、香白薇。 【药性】苦、咸，寒。归胃、肝、肾经。 饮 片 【功效应用】 ┌阴虚发热 ┌凉血│ │ └产后虚热 │ 清热│利尿通淋—热淋、血淋 │ │ ┌痈疮肿毒，毒蛇咬伤 └解毒│ └咽喉肿痛 另：阴虚外感－玉竹、淡豆豉（加减葳蕤汤） 地骨皮Ⅱ 【来源】为茄科植物枸杞或宁夏枸杞的根皮。 【处方名】地骨皮。 【药性】甘，寒。归肺、肝、肾经。 地 骨 皮 【功效应用】 ┌阴虚发热，盗汗骨蒸—知母、鳖甲、银 1.凉血退蒸│ 柴胡（地骨皮汤） └血热妄行吐、衄、尿血 2.清肺降火—肺热咳喘—桑白皮、甘草（泻白散） 地骨皮与牡丹皮皆能退虚热，治劳热骨蒸。但牡丹皮辛寒，偏于清透，适用于无汗之骨蒸；而地骨皮甘寒，主在清降，适用于有汗之骨蒸。 【来源】为石竹科植物银柴胡的根。切片，生用。 【处方名】银柴胡。 【药性】甘，微寒。归肝、胃经。 【功效应用】 ┌阴虚发热—地骨皮、青蒿、鳖甲（ │清骨散） 清虚热，除疳热│ └疳积发热—胡黄连、鸡内金、使君 子 【用法用量】煎服，3～l0g。 【使用注意】外感风寒，血虚无热者忌用。 本品与解表药柴胡，虽都有解热作用。 但银柴胡无升散之性，能清退虚热，为专治阴虚发热之品； 　柴胡其性升散，能透表泄热，为治寒热往来良药，而无除蒸消疳之功。两者功效各异，不可混用。 * * 第四节 清热凉血药 一、定义：凡能清热凉血，以治疗营血分热为主的药物，称为清热凉血药。 二、性味特点：多为苦寒或咸寒之品。 　　　　　　　多归心、肝经。 三、适用范围：营分、血分实热证。 生 地 黄Ⅰ 【来源】为玄参科植物地黄