普外科手术常见并发症课件.doc

  1. 1、本文档共6页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
普外科手术常见并发症 一、颈部(甲状腺)手术并发症 手术类别: 甲状腺腺瘤切除术 甲状腺单叶次全切除术 甲状腺单叶全切术 甲状腺双叶次全切除术(甲亢) 甲状腺癌根治术 甲状旁腺切除术(甲旁亢) 1、手术死亡(发生率约 2/万)-以窒息、切口下出血和甲亢危象为主 2、麻醉意外、心脑血管意外 3、术中颈部血管损伤,造成手术中大出血、休克甚至死亡 4、术中喉返神经损伤(钳夹、缝扎或切断) ,导致声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难,严重 者永久性丧失功能,甚至需终生依赖气管造口 双侧神经损伤时可导致急性窒息须紧急气管插管或切开(发生率约 2~3%,甲状腺全切术、 甲亢、甲状腺癌手术发生率较高) (一过性发生者可在 3 个月至半年内恢复) 5、喉上神经损伤,导致呛咳、误吸发生和发音改变(发生率约 0.5%) 6、术后气管软化发生,导致窒息甚至死亡(甲状腺肿物体积较大者容易发生,发生者须行 气管切开或插管) 7、术后头痛(颈过伸脑循环紊乱综合征) ,手术体位所致(发生率约 40~50%,对症止痛 等处理即可) 8、术后甲状腺功能减退,暂时性或永久性(发生率1%,多见于甲亢、甲状腺癌术后) 9、术后胸导管瘘或淋巴瘘(胸骨后甲状腺、甲状腺癌根治术偶可发生) 10、术后气胸及皮下纵膈气肿,严重者须行胸腔闭式引流术(罕见) 11*、甲亢术后甲状腺危象,出现高热、大汗、心悸,严重休克死亡(发生率约 3~5%,死 亡率约 1%,积极治疗,控制症状) 12、术后甲状旁腺功能减退,出现低钙抽搐和神经精神症状 13、切口并发症,包括血肿需二次手术,切口积液、感染、愈合延迟等 14、远期复发等(甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲亢等) 15、舌下神经及副神经损伤,颈交感神经节损伤 16、膈神经损伤致膈肌麻痹 17、远隔器官功能意外及脑供血失常 二、阑尾切除术并发症 1、麻醉意外、心脑血管意外 2、术中出血,导致失血性休克(髂血管损伤等,罕见) 3、术中肠管损伤(回肠、结肠等,需手术修补) 4、术后腹腔内出血(阑尾系膜血管、阑尾残端出血,需二次手术治疗) 5*、术后腹腔感染,以盆腔脓肿最多见,出现发热、腹痛、腹泻(发生率约 2~5%) 6、术后阑尾残端破裂致脓肿形成(发生率约 0.5%) 7、术后门静脉炎、肝脓肿及脓毒症(较少见) 8、术后粪瘘、腹壁窦道形成(少见) 9*、术后腹壁切口脂肪液化、切口感染(发生率5%,但穿孔性阑尾炎感染率可达 20%以 上) 10、阑尾残株炎,残端囊肿、残株癌(发生率1%) 11、术后粘连性肠梗阻 12、术后切口疝 13、女性不孕症(约 20~30%女性不孕症有阑尾切除史) 14、按现代医学水平,慢性阑尾炎误诊率高达 30%以上,因此术后症状不能缓解,甚至加 重不是罕见现象 三、疝修补/成形手术并发症 手术类别: 斜疝修补/成形术 直疝修补/成形术 滑疝修补/成形术 复发疝手术 1、麻醉意外、心脑血管意外 2、术中出血,致失血性休克(罕见) (损伤腹壁下血管、髂血管等) 3、术中损伤肠管、膀胱(滑疝、疝囊较大者容易发生,增加术后感染发生率) 4、术中损伤重要神经(髂腹下、髂腹股沟神经,致术后伤口疼痛) 5、术中损伤精索,致睾丸萎缩,丧失性功能、生育功能 6、术后阴囊血肿、水肿(疝囊较大者容易发生) 7、切口积液、血肿、感染、裂开,愈合延迟 8、术后深静脉血栓形成(长期卧床者) 9、切口感染严重者需取出疝修补网片 10、疝复发(复发率 2~3%,需二次手术) 11、术中损伤血管或神经引致下肢永久性麻木、肢体供血障碍 四、肝脏手术并发症 手术类别: 肝癌切除术 肝血管瘤切除术 肝脓肿切开外引流术 肝囊肿切开内引流术 肝内结石、肝部分切除术 肝外伤、肝修补或切除术 1、麻醉意外、心脑血管意外 2、术中大出血、失血性休克,严重者死亡(门静脉、下腔静脉、肝动脉等重要血管损伤) 3、肿瘤无法切除 4、术中损伤胆道(术后胆漏,胆汁性腹膜炎) 5、术中损伤肠管、肠漏 6、术中损伤肾、肾上腺等 7、术中损伤膈肌,致气胸(需胸腔闭式引流术) 8、术后腹腔内出血,需二次手术(发生率5%) 9、术后急性及慢性进行性肝功能衰竭,肝昏迷(肝性脑病) ,出现腹胀、恶心、呕吐、顽固 高热、顽固腹水等,严重者死亡 10、术后肝肺综合征(动脉低氧血症) ,呼吸功能衰竭,严重者死亡 11、术后肝肾综合征,肾功能衰竭,严重者死亡 12、术后胃肠道出血,应激性溃疡,严重者死亡 13、术后膈下积液、脓肿和肝内感染 14、术后胸腔积液 15、术后腹腔内感染,原发性腹膜炎(发生率约 8~20%) 16、粘连性肠梗阻 17、切口积液、血肿、感染,愈合延迟 18、肿瘤切除术后复发、远处转移 五、胆囊切除、胆道结石手术并发症 手术类别: 单纯胆囊切除术 胆囊切除、胆总管探查、T

文档评论(0)

xuefei111 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档