医患关系中的委托代理问题初探.pdf

中国医学伦理学 2017年03月 第 30卷第 3期 ChineseMedicalEthics Mar．2017 V0l_30No．3 医患关系中的委托代理问题初探水 师 璐 ，林 政 ，曾志嵘 一 (南方医科大学卫生管理学院，广东 广州 510515，1179978215@qq．coln) [摘要]基于委托代理视角，从患者与医院、医院与医生、患者与医生三个层面分析了医患问题产生的原 因：医疗信息的不对称 ，医生的道德风险行为，医患合约的不完全和医疗结果的不确定性，并根据各个环节 中存在的医患委托代理 问题提 出建议：在认识观上，根据患者当前的就医行为，强化患者合理就医的观念， 引导患者与全科医生签约；在发展观上，针对当前管理制度 的缺陷，不断创新医务人员的绩效考核模式；在 系统观上，基于患者至上的理念，完善医疗服务的配套管理体制。 [关键词]医患关系；委托代理；信息不对称；道德风险 [中图分类号]R197．32 [文献标识码]A [文章编号]1001—8565(2017)03—0343—05 DOI：10．12026／j．issn．1001—8565．2017．03．21 Discussion onPrincipal——agentProblemsinDoctor——patientRelationship SHILu，uN Zheng，ZENG Zhirong (SchoolofHealthManagement，SouthMedicalUniversity，Guangzhou510515，China，E—mail：1179978215@qq．com) Abstract：Onthebasisofprincipal—agenttheory，thispaperanalyzedthereasonsofdoctor—patientproblems from theperspectiveofpatientsandhospitals，hospitalsandphysicians，andpatientsandphysicians．Itincluded asymmetricmedicalinformation，ethicalrisksofphysicians，incompletecontractsbetweenphysiciansandpatients， anduncertaintyofmedicalresults．Aimedattheseproblems，thispaperputforwardrelevantsuggestions．Inthe view ofrecognition，patientsaresupposedtogetarationalideaintheprocessofselectinghospitalsandtrymaking acontractwithgeneralpractitioners．Intheview ofimprovement，thepatternofperfomr anceassessmenttophysi- ciansshouldbedeveloped．Intheview ofsystem ，thecorrespondingmanagementmeasuresofhealthserviceshould beimprovedSOastobetterservepatients． Keywords：Doctor—patientRelationship；Principal—agentProblems；AsymmetricInformation；EthicalRisk 融洽的医患关系对于医疗市场的健康发展以 见智，纷纷从不同视角对医患委托代理问题展开了 及和谐社会的构建具有重要意义。然而随着医疗 研究。在医患委托代理关系产生的影响方面，Rosen 纠纷的日益频繁和医患暴力事件的此起彼伏，医患 和Evans发现信息不对称不仅会促使患